Порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей в 2024 году

Требования законодательства 

Перед каждым выходом на смену водители должны пройти предрейсовый медосмотр. Врач выявляет серьезные болезни, состояние алкогольного или наркотического опьянения, оценивает возможность допуска к управлению автотранспортным средством. Исключения закон делает только для служб экстренного реагирования (Приказ Минздрава РФ от 30.05.2023 № 266н). Время медицинского осмотра включается в табель учета как рабочее. Процедуру оплачивает работодатель. 

Что изменилось в процедуре предрейсовых осмотров в последнее время? Федеральный закон от 29 июля 2017 г. № 242-ФЗ установил возможность оказания медицинских услуг с применением технологии телемедицины. Поэтому Минздрав уточнил действующие нормы, и с 1 сентября 2023 года вступил в силу приказ Минздрава от 30 мая 2023 г. N 266н. Им введен новый порядок проведения предрейсовых и послерейсовых медосмотров, предусматривающий возможность применения дистанционной формы. 

Важно: дистанционные медосмотры нельзя проводить для водителей, которые перевозят:

• организованные группы детей;
• опасные грузы;
• пассажиров на регулярных междугородних маршрутах протяженностью от 300 км (Федеральном законе от 29.12.2022 № 629-ФЗ).

 Для идентификации участников дистанционного взаимодействия можно использовать:

• единую систему идентификации и аутентификации;
• единую информационную систему персональных данных, обеспечивающую обработку, включая сбор и хранение биометрических персданных, их проверку и передачу информации о степени их соответствия;
• идентификаторы, присвоенные медицинской организацией или работодателем;
• усиленную квалифицированную электронную подпись.
• сведения, полученные от оператора связи;
• сведения, полученные от кредитной организации;
• иные способы, установленные Правительством РФ.

Сейчас проведение предрейсовых медосмотров регулируют несколько нормативных актов: 

• приказ Минздрава от 30 мая 2023 г. N 266н;
• приказ Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 (утратил силу в части, касающейся психических расстройств, см. Приказ Минздрава РФ от 31.05.1993 N 116);
• закон от 10.12.1995 № 196-ФЗ ТК РФ.
• также следует руководствоваться письмом Минздрава РФ от 21.08.2003 № 2510/9468-03-32.

Важно: расширен круг водителей, освобожденных от предрейсовых медосмотров. К водителям машин экстренных оперативных служб, например скорой медицинской помощи и пожарной охраны, добавлены водители правоохранительных и оборонных предприятий, за которыми закрепили оперативно-служебные транспортные средства (подп. «а» ч. 2 ст. 2 Федерального закона от 29.12.2022 № 629-ФЗ).

Еще одно важное обновление – при необходимости и по решению работодателя может применяться новый вид ежедневных медосмотров в течение рабочего дня или смены. Они обязательны только  для работников, занятых на подземных работах по добыче/переработке угля и горючих сланцев, медосмотры в течение рабочей смены обязательны (п. 4.1 ч. 1 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ, п. 1 Порядка, утв. приказом Минздрава от 11.02.2022 № 75н).

Гость, на 3 дня Вам открыт доступ к готовым образцам и бланкам документов по актуальным кадровым вопросам: Отпуск «за свой счет» – как предоставить и кому отказать Новая форма согласия сотрудника на обработку и распространение персональных данных сотрудника Как уволить сотрудника во время больничного без последствий – практика судов.

Порядок проведения

Чтобы организовать проведение предрейсового медосмотра водителей, необходимо выполнить ряд действий. Пошаговая процедура:

Шаг 1. Разработать Положение об организации предрейсового медосмотра.

Шаг 2. Назначить приказом ответственных должностных лиц.

Шаг 3. Определить время осмотров и сроки отчетности, указав все это в тексте приказа.

Шаг 4. Возложить контроль за исполнением на ответственного сотрудника либо оставить его за руководителем предприятия.

Шаг 5. Ознакомить с приказом под роспись всех заинтересованных сотрудников.

Читайте в Справочнике кадровика:

Дополнительное обследование после медосмотра. Как оформить это время и как его оплатить

Прежде чем начать проведение предрейсовых медицинских осмотров водителей, компании предстоит организовать помещение для процедуры, принять в штат медицинского специалиста, получить лицензию.

Проводить медосмотры водителей следует в специально оборудованном кабинете, требования к которому установлены Методическими рекомендациями об организации проведения предрейсовых медицинских осмотров водителей транспортных средств.

Кабинет необходимо оборудовать:

• кушеткой медицинской;
• письменным столом, стульями, настольной лампой, шкафом для одежды, вешалкой для верхней одежды, напольным ковриком, сейфом;
• столиком для медицинского оборудования – 1 шт.;
• прибором для определения артериального давления – 2 шт., термометром – 3 шт., стетофонендоскопом – 2 шт.;
• прибором для определения паров спирта в выдыхаемом воздухе – 2 шт.;
• алкометром, экспресс-тестами на алкоголь и наркотики.

В кабинете для предрейсовых медосмотров следует иметь постоянный запас:

• алкометры – 2 шт., экспресс-тесты на наркотики – 10 шт.;
• шпатели медицинские – 10 шт.;
• сумка с набором медикаментов для оказания неотложной медицинской помощи – 1 шт.

Оснащение кабинета не зависит от того, проводится медосмотр силами организации или заключен договор с медицинским учреждением. Кроме непосредственно комнаты для осмотра необходимо оборудованное помещение для отбора биологических сред.

Читайте в Справочнике кадровика:  

Мини-курс. Как организовать обязательные медосмотры

Порядок проведения предрейсового медицинского осмотра водителей утвержден приказом Минздрава РФ от 15.12.2014 г. № 835н. В соответствии с п. 10 Порядка врач должен:

1. Провести визуальный осмотр водителя.
2. Спросить о состоянии здоровья.
3. Осмотреть водителя на предмет видимых повреждений – ссадин, следов от инъекций, реакции зрачков на свет и т. д.
4. Измерить температуру, давление, пульс.
5. Провести тесты на алкоголь и наркотики.

Результаты предрейсовых медицинских осмотров вносят в путевой лист водителя на текущую дату и в журнал предрейсовых медосмотров. Далее принимают решение о допуске или недопуске к работе. При выявлении нарушений в состоянии работника его отстраняют от управления транспортным средством и направляют в медучреждение для оказания первичной помощи. Основанием для такого решения могут служить следы алкоголя или наркотиков, повышенное давление, учащенный пульс, признаки острого заболевания.

Скачать должностную инструкцию водителя в Справочнике кадровика

Допустим, медицинский осмотр выявил, что водитель пришел на работу пьяным. Необходимо зафиксировать это в журнале, затем написать служебную записку на имя руководителя – после чего издать приказ об отстранении от работы. Кроме того, у работодателя есть полное право наказать или вообще уволить провинившегося согласно подпункту "б" пункта 6 части первой статьи 81 Трудового кодекса РФ.

Нарушение установленных норм порядка проведения предрейсовых медосмотров водителей влечет за собой наложение ответственности на должностное лицо или организацию.

Часть 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ предполагает ответственность в виде административного штрафа за отсутствие медосмотра в размере:

• от 15 до 25 тыс. руб. для должностных лиц и ИП;
• от 110 до 130 тыс. руб. для ЮЛ.

Повторное нарушение:

• для должностных лиц и ИП – до 40 тыс. руб. или дисквалификация на период до 3 лет;
• для ЮЛ – до 200 тыс. руб. или приостановка действия организации до 90 суток (ч. 5 ст. 5.27.1 КоАП РФ).

Нарушение порядка также грозит штрафом, однако в меньшем размере (ст. 11.32 КоАП РФ):

• должностные лица – 20-30 тыс.руб.;
• организации и ИП – 30-50 тыс.руб.

Статья 12.32 КоАП РФ регулирует размер наказания за допущение водителя в состоянии опьянения или при неисправном транспортном средстве (20 тыс. руб. на ответственное лицо и 100 тыс. руб. на ЮЛ).

• Профстандарт водителя автомобиля

• Медосмотр по новым правилам 

Оформление документов

Письмо Минздрава РФ от 21.08.2003 г. No2510/9468-03-32 рекомендует руководителям организаций утвердить Положение о проведении предрейсового и послерейсового медосмотров. В нем предусмотреть содержание обследования, основания допуска (отстранения) сотрудников, обязанности медучреждения.

Выпустив Положение, вы можете разработать приказ о проведении предрейсовых медосмотров и назначить ответственных лиц.

Кто имеет право проводить медицинский осмотр

Возможны два варианта:

1. Штатный медик с высшим или средне-специальным образованием, который прошел курс лекций и получил сертификат (диплом), а также обязательно – лицензию на ведение медицинской деятельности. Здесь есть две возможности – либо он числится в медорганизации, которая работает с вашим предприятием по договору, либо у вас в штате.
2. Лицензированная сторонняя компания по договору на оказание услуг.

Если водительский состав организации малочисленный, то экономически нецелесообразно нанимать врача и тратиться на его регулярное обучение и сертификацию. Для работодателей, ограниченных в офисных помещениях, зачастую невозможно создать лицензированный медицинский кабинет площадью не менее 12 кв.м. В этих случаях подойдет заключение договора на предрейсовый медосмотр водителей со сторонней организацией. Она не обязательно должна быть государственной – подойдет любая медицинская структура, у которой есть лицензия на проведение медицинских осмотров. Но это обязательное условие.

Договор об оказании услуг по предрейсовым медицинским осмотрам

Послерейсовый медицинский осмотр водителей

С 2015 года в российской практике появились обязательные послерейсовые медицинские осмотры (Приказ Минздрава No 835н) следующих категорий водителей:

• осуществляющих перевозки опасных грузов;
• перевозящих пассажиров;
• индивидуальных предпринимателей, оказывающих транспортные услуги.

Рекомендуется также проводить проверку физического состояния после управления служебным транспортным средством сотрудникам «группы риска»:

• пенсионерам;
• работникам, имеющим хронические заболевания;
• сотрудникам, периодически злоупотребляющим алкоголем.

Как проводить дистанционные медосмотры

Особенности проведения дистанционных осмотров, а также требования к оборудованию и медработникам закреплены в постановлении Правительства от 30.05.2023 № 866.

Если работодатель принял решение проводить дистанционные медосмотры, этим работникам придется два раза в год обязательно проходить химико-токсикологические исследования. Это необходимо, чтобы проверить, нет ли в организме водителя наркотических или психотропных веществ и их метаболитов. Такое исследование проходит в два этапа, предварительный и подтверждающий. Второй проводится только если на предыдущем этапе выявлено любе наличие наркотиков или психотропов.

Как и с очными медосмотрами,  работодатель может организовать дистанционные медосмотры в лицензированной медорганизации или нанять медработника. Но тогда придется оформить лицензию на проведение предсменных, предрейсовых, послесменных и послерейсовых медосмотров. 

Медработник должен соответствовать таким условиям:

• у него есть высшее или среднее профессиональное медицинское образование;
• у него заключен трудовой договор с работодателем или медорганизацинй, с которой подписан договор на медосмотры;
• он обучен по программе повышения квалификации по проведению медосмотров с использованием автоматизированных медизделий в объеме не менее 36 часов;
• у его есть подтвержденная учетная запись на ФГИС ЕСИА, чтобы проходить аутентификацию перед медосмотром.

Для дистанционного медосмотра используются специальные единые измерительные комплексы, внесенные в государственный реестр медицинских изделий Росздравнадзора. В них входят тонометр, алкотестер, пирометр, программы для обработки и хранения результатов, также часто в комплекс входит компьютер с камерой, микрофоном и динамиком, принтером. Прилагаются наборы мундштуков, блоки питания и кабели, инструкции по эксплуатации и руководства пользователя.

Кроме того, помещение должно быть оборудовано видеокамерой, так как осмотры необходимо записывать и хранить не менее 30 суток.

Перед осмотром медработник должен пройти аутентификацию через «Госуслуги». А водитель – при помощи медизделий, через «Госуслуги» или ГИС «Единая биометрическая система». Это необходимо для точной аутентификации участников процесса.

Потом медработник проводит онлайн-осмотр: оценивает внешний вид, цвет кожи, речь. Под наблюдением медика работник измеряет артериальное давление, пульс, температуру, дует в алкотестер. В осмотр входят и вопросы на ответы.

Если давление или пульс не соответствуют норме, можно интервалом не менее 5 и не более 10 минут провести 1-2 повторных исследования. Если показатели не пришли в норму, работник выйти на линию в этот день не сможет. Повторный осмотр – на следующий день.

Затем медработник составляет электронное медицинское заключение. Оно подписывается усиленной квалифицированной электронной подписью. Медик вносит результаты осмотра в журналы регистрации предрейсовых, послерейсовых медосмотров и медосмотров в течение рабочего дня по такой схеме:

• дата и время осмотра;
• Ф. И. О. сотрудника, пол,  дата рождения;
• результаты исследований;
• заключение о результатах медосмотра.

Медик подписывает запись в журнале усиленной квалифицированной электронной подписью, работник – простой электронной (или усиленной при ее наличии).