Отказать в выдаче полиса ОМС единого образца не вправе

20 декабря 2011 672
С введением новых полисов обязательного медицинского страхования единого образца возникла путаница. Согласно правилам гражданин должен выбрать страховую медицинскую организацию и заказать через нее полис единого образца. Однако некоторые медицинские страховые организации, не дожидаясь, пока граждане обратятся к ним с соответствующим заявлением, без ведома этих граждан заказали для них полисы ОМС. Таким образом, нередки ситуации, когда гражданин обращается в страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче ему полиса ОМС единого образца, а ему отказывают по той причине, что полис уже существует и был заказан другой медицинской страховой организацией.

С введением новых полисов обязательного медицинского страхования единого образца возникла путаница. Согласно правилам гражданин должен выбрать страховую медицинскую организацию и заказать через нее полис единого образца. Однако некоторые медицинские страховые организации, не дожидаясь, пока граждане обратятся к ним с соответствующим заявлением, без ведома этих граждан заказали для них полисы ОМС. Таким образом, нередки ситуации, когда гражданин обращается в страховую медицинскую организацию с заявлением о выдаче ему полиса ОМС единого образца, а ему отказывают по той причине, что полис уже существует и был заказан другой медицинской страховой организацией. Письмом от 12.12.2011№ 8540/30-2/и Федеральный фонд обязательного медицинского страхования попытался урегулировать ситуацию.

ФФОМС указал, что в указанной ситуации застрахованный гражданин должен письменно обратиться в ТФОМС. А тот в свою очередь — направить в Федеральный фонд запрос об аннулировании данных необоснованно заказанного полиса и оперативно выдать застрахованному лицу другой полис.

Если гражданину не выдают полис по той причине, что полис изготовлен на территории другого региона, территориальный фонд по месту обращения застрахованного лица направляет обращение в территориальный фонд региона, на территории которого выдан полис, для проведения проверки фактов. Если факт подтверждается, изготовленный полис аннулируется, а застрахованному лицу оперативно выдается новый полис.

Источник: «Упрощенка»

Читайте в этом месяце
    Узнать подробнее >>>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на новости

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной новости, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно. Мы будем держать вас в курсе всех новостей и событий.

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией




      PRO-personal.ru: сайт для специалистов по кадрам и управлению персоналом

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-64204 от 31.12.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

      Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Ваш подарок придет на указанный при регистрации Email
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Извините, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права наших экспертов, многие статьи на сайте находятся в закрытом доступе для незаарегистрированных пользователей. Зарегистрируйтесь, чтобы продолжить чтение. Это займет меньше минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И продолжить чтение
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль