Нормирование труда как система поддержки кадровых решений в учреждениях здравоохранения

43511

Виды норм по труду

В здравоохранении применяются следующие нормы (нормативы) по труду: времени, нагрузки (обслуживания), численности.

Нормы времени – это регламентированная продолжительность выполнения единицы работы персоналом или группой сотрудников в типизированных организационно-технических условиях деятельности. Нормы времени выражаются в минутах, часах, условных единицах, условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Например, норма времени на одно лечебно-диагностическое посещение в поликлинике врача-терапевта – 17,7 мин; на сегментарный массаж шейно-грудного отдела позвоночника – 3 условные массажные единицы; при наложении пломбы при поверхностном или среднем кариесе – 1 УЕТ.

Нормы нагрузки (обслуживания) – установленное количество работы, выполняемой в единицу времени персоналом или группой персонала в конкретных организационно-технических условиях деятельности. Нормы нагрузки (обслуживания) выражаются в числе посещений в час, смену, год; числе обслуживаемых больных в день; числе исследований, процедур в час, смену, месяц, квартал, год или в другой отрезок времени.

Например, норма нагрузки для врача-аллерголога-иммунолога на приеме в поликлинике – четыре посещения на 1 час работы, медицинской сестры по массажу – 30 массажных единиц за рабочий день.

Нормативы численности (штатные нормативы) – необходимая численность персонала для выполнения всех возложенных на учреждение (подразделение) функций и определенного объема работы, устанавливаемая по нормативным показателям и их сочетаниям, расчетным величинам.

Нормативы численности в здравоохранении оформляются в виде штатных нормативов или типовых штатов. Основным показателем и измерителем для установления должностей врачебного персонала амбулаторно-поликлинических учреждений является численность населения или его отдельных контингентов, для больничных учреждений – число коек.

Например, должность врача-терапевта участкового устанавливается из расчета 5,9 должности на 10 тыс. человек взрослого городского населения, прикрепленного к поликлинике; должность врача-педиатра участковой больницы – из расчета одна должность на 20 коек.

Нормативные документы

Обратите внимание!
ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

На межотраслевом (для персонала служащих и рабочих лечебно-профилактических учреждений, ЛПУ) и отраслевых уровнях для разных групп персонала устанавливаются разные виды нормативов по труду.

Наличие утвержденных нормативных документов по труду для разных групп персонала ЛПУ

Группы персонала Нормы времени Нормы нагрузки (обслуживания) Нормативы численности
Основной персонал амбулаторно-поликлинических учрежздений (подразделений) + + +
Основной персонал больничных учредений (подразделений), станций скорой медицинской помощи +
Персонал вспомогательной лечебно-диагностической службы + + +
Персонад служащих и рабочих + +

Примечание: + – норматив имеется, - – норматива не имеется.

Скачать таблицу

В группу «основной персонал» включаются, как правило, специалисты, определяющие тактику и технологию лечебно-диагностического процесса: врачи амбулаторного приема, лечащие врачи больничных отделений, выездной персонал станций скорой медицинской помощи.

Вспомогательная лечебно-диагностическая служба – это клиническая лаборатория, рентгеновское отделение (кабинет), подразделения функциональной, ультразвуковой диагностики, физиотерапевтическое отделение, включая массажный кабинет, отделение (кабинет) лечебной физкультуры.

Нормы времени, как видно из таблицы 1, устанавливаются для медицинского персонала: врачей и (или) среднего медицинского персонала вспомогательной службы и персонала служащих и рабочих ЛПУ.

В частности, нормы времени на исследования, процедуры, манипуляции, выполняемые персоналом вспомогательной лечебно-диагностической службы, приведены в следующих нормативных документах:

  • приказ Минздрава России от 25.12.97 № 380 «О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» и приказ Минздравмедпрома России от 19.01.95 № 8 «О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений» – по лабораторной диагностике;
  • приказ Минздрава России от 30.11.93 № 283 «О совершенствовании службы функциональной диагностики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» – по функциональным исследованиям;
  • приказ Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132 «О совершенствовании службы лучевой диагностики» с дополнениями, внесенными приказом Минздравмедпрома России от 05.04.96 № 128; письмо Минздрава России от 28.10.92 № 21-01-983 «О нормировании труда работников флюорографических кабинетов», приказ Минздрава России от 22.06.98 № 198 «О дальнейшем развитии рентгенохирургических методов диагностики и лечения» – по рентгеновским и ультразвуковым исследованиям;
  • приказ Минздравмедпрома России от 31.05.96 № 222 «О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» – по эндоскопическим исследованиям;
  • приказ Минздрава СССР от 05.08.86 № 1029 «Об утверждении расчетных норм времени на радиоизотопные исследования и о внесении изменений в действующие штатные нормативы лабораторий радиоизотопной диагностики» – по радиоизотопным исследованиям;
  • приказ Минздрава России от 20.08.01 № 337 «О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию спортивной медицины и лечебной физкультуры» – по лечебной физкультуре, спортивной медицине и по массажным процедурам;
  • приказ Минздрава России от 10.02.98 № 39 «О мерах по улучшению организации помощи по мануальной терапии в Российской Федерации» – по мануальной терапии;
  • приказ Минздрава СССР от 21.12.84 № 1440 «Об утверждении условных единиц на выполнение физиотерапевтических процедур, норм времени по массажу, положения о физиотерапевтических подразделениях и их персонале» – по физиотерапевтическим процедурам;
  • приказ Минздрава России от 03.02.99 № 38 «О мерах по дальнейшему развитию рефлексотерапии в Российской Федерации» – по лечебно-диагностическим манипуляциям для врача-рефлексотерапевта;
  • методические указания департамента Госсанэпиднадзора Минздрава России от 18.01.99 № 1100/82-99-23 «Нормы времени на выполнение основных видов микробиологических исследований» – по микробиологическим исследованиям в учреждениях здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

Давность утверждения указанных документов, как видно из приведенного перечня, требует их пересмотра. Особую актуальность этой проблеме придает реализация национального проекта «Здоровье» при переоснащении учреждений здравоохранения современной аппаратурой. Между тем такие работы на федеральном уровне не проводятся.

Нормы времени на отдельные виды работ для персонала служащих и рабочих учреждений здравоохранения определяются, как правило, по документам, утвержденным на межотраслевом уровне.

Для других групп персонала, как видно из таблицы 1, нормы времени на отдельные виды работ не утверждены на федеральном уровне, кроме оказания амбулаторно-поликлинической стоматологической помощи. Условные единицы учета трудоемкости врачей-стоматологов и зубных врачей были утверждены приказом Минздрава СССР от 25.01.88 № 50 «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствовании формы организации стоматологического приема».

В дальнейшем эти нормы неоднократно пересматривались, в основном в сторону увеличения наполняемости классификатора медицинских услуг (Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью, утв. Минздравом России от 28.12.00 № 2510/14302-34, ФФОМС № 5594-40-1/и; Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утв. Минздравом России от 28.08.01 № 2510/9257-01-34, Ф).

Переход на новый показатель для нормирования труда врачей-стоматологов (отдельные услуги вместо общепринятого показателя для врачей амбулаторного приема, к которым относятся и врачи-стоматологи, – посещение) является, на наш взгляд, ошибочным, так как при отсутствии фиксации объема этих услуг в отчетно-учетной документации это может привести к завышенным финансовым требованиям по оплате стоматологической помощи.

Нормы нагрузки (обслуживания), как это видно из таблицы 1, устанавливаются на федеральном уровне для двух групп персонала: врачей амбулаторного приема и частично для медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы.

Для врачей амбулаторного приема нормы нагрузки (обслуживания) в виде числа посещений на 1 час приема были утверждены приказом Минздрава СССР от 23.09.81 № 1000 «О мерах по совершенствованию организации работы амбулаторно-поликлинических учреждений».

В последующем, в связи с расширением прав главных врачей, приказом Минздрава СССР от 22.07.87 № 902 «Об отмене планирования и оценки работы амбулаторно-поликлинических учреждений по числу посещений» данные расчетные нормы обслуживания для врачей амбулаторно-поликлинических учреждений были признаны утратившими силу. Однако при отсутствии других официально утвержденных показателей они продолжают применяться в практике здравоохранения наряду с утвержденными в ГУ ННИИ общественного здоровья РАМН нормативами по труду для врачей амбулаторного приема.

Нормы нагрузки (обслуживания) для некоторых групп медицинского персонала вспомогательной лечебно-диагностической службы в виде числа манипуляций, процедур в день приводятся в ряде указанных приказов по нормам времени.

Так, в приказе Минздрава РСФСР от 02.08.91 № 132 указывается: расчетная норма нагрузки на врача ультразвуковой диагностики при 6,5-часовом рабочем дне – 33 условные единицы; по приказу Минздрава России от 20.08.01 № 337 «нагрузка медицинской сестры по массажу при 6,5-часовом рабочем дне и шестидневной рабочей неделе составляет в день 30 ед.».

Нормативы численности устанавливаются, как видно из таблицы 1, для всех групп персонала дифференцированно по типам учреждений.

Обеспеченность лечебно-профилактических учреждений штатными нормативами

В соответствии с действующими в настоящее время нормативными правовыми документами (Единая номенклатура государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 07.10.05 № 627) все учреждения здравоохранения делятся на четыре группы:

  • лечебно-профилактические учреждения;
  • учреждения здравоохранения особого типа;
  • учреждения здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
  • аптечные учреждения.

Обратите внимание!
Таблица обеспеченности лечебно-профилактических учреждений штатными нормативами – см. «Для кадровика: Нормативные акты» № 4, 2009

По большинству учреждений здравоохранения имеются штатные нормативы, хотя и с весьма давней датой утверждения.

Так, штатные нормативы медицинского персонала санаторно-курортных учреждений утверждены более 50 лет тому назад.

В то же время в единую номенклатуру включены и учреждения, не имеющие штатных нормативов, что в значительной мере затрудняет организацию их работы.

В номенклатуру учреждений не включены такие типы учреждений, по которым разработаны и утверждены штатные нормативы, например городская больница для долечивания, центр амбулаторного диализа, медико-генетическая консультация и др.

Соблюдение номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения является обязательным, и в том случае, если имеются несоответствия, необходимо переименование учреждения с соответствующим изменением устава.

Амбулаторно-поликлинические учреждения

Деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений регламентируется следующими основными приказами:

  • приказ Минздрава СССР от 11.10.82 № 999, утвердивший «Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала городских поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек», с последующими изменениями и дополнениями;
  • приказ Минздрава России от 16.10.01 № 371, утвердивший «Штатные нормативы медицинского и педагогического персонала детских поликлиник, входящих в состав городских и детских городских больниц, медико-санитарных частей со стационарами»;
  • приказ Минздрава СССР от 26.09.78 № 900, утвердивший «Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских бол
  • приказ Минздрава России от 21.03.03 № 112, утвердивший «Штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра общей врачебной (семейной) практики»;
  • приказ Минздрава СССР от 01.10.76 № 950, утвердивший «Штатные нормативы медицинского персонала стоматологических поликлиник, расположенных в городах с населением свыше 25 тыс. человек»;
  • приказ Минздравсоцразвития России от 14.04.06 № 289 «О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации».

Кстати сказать

Ошибки в наименованиях учреждений здравоохранения

Опыт нормирования труда показывает, что наиболее частые ошибки в наименовании учреждений здравоохранения состоят в следующем.

В наименование учреждения вводятся «лишние» слова, не соответствующие номенклатуре.

Например, в наименовании «сельская участковая больница» слово «сельская» должно быть исключено; в наименовании «сельская врачебная амбулатория» должны быть исключены первые два слова, достаточно лишь слова «амбулатория»; в наименовании «МУЗ ЛПУ детская городская стоматологическая поликлиника» должны быть исключены слова: «ЛПУ, городская».

Наименование учреждения порой сокращается по сравнению с тем, что представлено в номенклатуре.

Например, «Центр планирования семьи и репродукции» называется как «Центр планирования семьи», «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» – как «Центр по борьбе со СПИД» и т. д.

Отдельные подразделения учреждения выносятся в наименование учреждения.

Например: «травматологический центр», «травматологический пункт», «ФАП» и т. д.

Нормативы численности медицинского персонала больничных учреждений определены в следующих основных приказах:

  • приказ Минздрава СССР от 31.05.79 № 560, утвердивший «Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь областных, краевых и республиканских больниц»;
  • приказ Минздрава СССР от 06.06.79 № 600, утвердивший «Штатные нормативы медицинского, фармацевтического, педагогического персонала и работников кухонь центральных городских и городских больниц (медсанчастей), расположенных в городах с населением свыше 25 ;
  • приказ Минздрава СССР от 26.09.78 № 900, утвердивший «Штатные нормативы медицинского, фармацевтического персонала и работников кухонь центральных районных и районных больниц сельских районов, центральных районных поликлиник сельских районов, городских бол

Как видно из приведенного перечня, подавляющее большинство приказов утверждено 25–30 лет тому назад и в связи с изменившейся технологией лечебно-диагностического процесса, характером патологии населения требуют пересмотра.

Штатные нормативы

Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи утверждены приказом Минздрава России от 26.03.99 № 100. Штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения утверждены приказом Минздрава России от 09.06.03 № 230. Ниже представлена обеспеченность ЛПУ кадровой службой в соответствии с этим приказом.

Нормативная численность кадровой службы учреждений здравоохранения

№ п/п приказа Минздрава России от 09.06.03 № 230 Наименование должности Количество должностей
1.1.10 Заместитель главного врача по кадрам Одна должность в учреждениях, отнесённых к I и II группам по оплате труда руководителей
1.1.11 Начальник отдела кадров Одна должность в учреждениях, отнесённых к I - IV группам по оплате труда руководителей - вместо одной из должностей, предусмотренных п. 1.1.12
1.1.12 Специалист по кадрам, инспектор по кадрам (старший инспектор) Из расчёта одна должность на 150 должностей, но не менее одной должности в учреждении

Скачать таблицу

Номенклатуры должностей и специальностей

Обратите внимание!
Должность – это круг обязанностей, прав и ответственности, а также показатель и измеритель объема работ. Специальность характеризует род трудовой деятельности, требующей определенных знаний и навыков

Не менее важно при решении кадровых вопросов и соблюдение номенклатуры должностей и специальностей специалистов с высшим и средним медицинским образованием, а также младшего медицинского персонала.

Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ утверждена приказом Минздравсоцразвития России от 11.03.08 № 112н. По сравнению с предыдущим аналогичным документом (приказ Минздрава России от 27.08.99 № 337) в номенклатуру внесены все последующие после выхода приказа изменения, название специальности «отоларингология» заменено на «оториноларингология», выделена рубрика, соответствующая специальности, полученной в вузе, проведена систематизация всех специальностей в алфавитном порядке.

При проверке штатного расписания ЛПУ, внесении изменений и приведении наименования должностей и специальностей в соответствие с действующей номенклатурой работникам кадровой службы, чтобы не допускать ошибок, необходимо использовать исключительно данные приказа Минздравсоцразвития России от 11.03.08 № 112н.

Кстати сказать

Ошибки в наименованиях врачебных должностей и специальностей

Наиболее часто допускаемые в учреждениях здравоохранения ошибки в наименованиях врачебных должностей и специальностей сводятся к следующему.

В ЛПУ устанавливается должность заместителя главного врача по лечебной части или по лечебной работе вместо правильного наименования, содержащегося в штатных нормативах, – заместитель главного врача по медицинской части.

Врач-анестезиолог-реаниматолог неправильно называется как врач-анестезиолог или врач-реаниматолог, врач-реаниматор.

Врач-аллерголог-иммунолог неправильно называется как врач-аллерголог или врач-иммунолог.

Врач-травматолог-ортопед неправильно называется как врач-травматолог или врач-ортопед, или врач хирург-ортопед.

Врач-акушер-гинеколог неправильно называется как врач-гинеколог.

Врач-оториноларинголог неправильно называется как ЛОР-врач.

Врач-офтальмолог неправильно называется как врач-окулист.

Врач-дерматовенеролог неправильно называется как врач-дерматолог и врач-венеролог и т. д.

Кроме того, в ряде случаев в штатное расписание вводятся врачебные должности, вообще никак не обозначенные в номенклатуре, например врач-комбустиолог, врач-узиолог, врач-иглорефлексотерапевт и т. д.

К сожалению, неправильные наименования специальностей встречаются и в специальных публикациях, и в официальных документах.

Так, в приказе Минздравмедпрома России от 14.03.95 № 60 указывается должность врача-хирурга-ортопеда вместо правильных наименований: врач-хирург, врач-травматолог-ортопед; в приказе Минздрава России от 28.07.99 № 297 приводится должность врача-гинеколога вместо правильного наименования акушера-гинеколога; в Методических рекомендациях по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью (утв. Минздравом России от 28.08.01 № 2510/9257-01-34) также приводятся неправильные наименования: травматолог вместо правильного травматолог-ортопед; сосудистый хирург, кардиохирург вместо правильного сердечно-сосудистый хирург, аллерголог вместо правильного аллерголог-иммунолог и т. д.

Номенклатура должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов с высшим профессиональным образованием в учреждениях здравоохранения утверждена приказом Минздрава России от 15.10.99 № 377.

Обратите внимание!
Номенклатура специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ – см. «Для кадровика: Нормативные акты» № 4, 2009

Обратите внимание!
Приказ Минздравсоцразвития России от 11.03.08 № 112н – см. «Для кадровика: Нормативные акты» № 4, 2009

Номенклатура специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ определена приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.08 № 176н.

Номенклатура должностей младшего медицинского персонала утверждена приказом Минздрава России от 20.02.95 № 35. В соответствии с этим документом выделяются две группы должностей:

  • санитарка, няня, кормилица и другой младший медицинский персонал;
  • младшая медицинская сестра по уходу за больными, сестра-хозяйка.

Кроме указанных наименований, целесообразно использовать наименования, содержащиеся в действующих штатных нормативах соответствующих лечебно-профилактических учреждений, например санитарка-буфетчица, санитарка-уборщица, санитарка-ваннщица и т. д.

Роль работников кадровой службы в соблюдении номенклатуры должностей и специальностей определяется тем, что штатное расписание в соответствии с его современной формой, утв. постановлением Госкомстата России от 05.01.04 № 1, подписывается (и, как правило, разрабатывается) руководителем кадровой службы. При составлении штатного расписания, являющегося результатом совместной работы кадровой и экономической служб учреждений здравоохранения, следует учитывать следующие положения.

  • Руководителям учреждений предоставлены широкие права в разработке местных норм и нормативов по труду, а отраслевые нормативные документы применяются в качестве методических рекомендаций.
  • Штатные нормативы не определяют принципы, методы и формы организации медицинской помощи, а штатное расписание не предопределяет место расположения отдельных структурных подразделений или рабочего места отдельных работников.

Замена должностей

В связи с давностью утверждения большинства нормативных документов по труду в ЛПУ часто возникает необходимость замены должностей.

Возможность замены должностей впервые была определена письмом Минздрава СССР от 05.04.67 № 01-23/03: руководители учреждений здравоохранения могут усиливать отдельные структурные подразделения и вводить должности любых наименований в пределах общего числа должностей по соответствующим группам персонала. Кроме того, допускается введение должностей работников более низкой квалификации за счет работников более высокой квалификации.

Кстати сказать

Ошибки в наименованиях должностей среднего медицинского персонала

Наиболее частые ошибки в наименованиях должностей среднего медицинского персонала, встречающиеся в штатных расписаниях ЛПУ, следующие.

Медицинская сестра процедурной, перевязочной неправильно называется как медицинская сестра процедурная, перевязочная.

Медицинская сестра по массажу неправильно называется массажисткой.

Медицинская сестра диетическая неправильно называется диетсестра, сестра по диетическому питанию и т. д.

Медицинская сестра-анестезист неправильно называется анестезисткой.

Таблица 3

Номенклатура специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ

№ п/п Наименование специальности
1 Организация сестринского дела
2 Лечебное дело
3 Акушерское дело
4 Стоматология
5 Стоматология ортопедическая
6 Эпидемиология (паразитология)
7 Гигиена и санитария
8 Дезинфекционное дело
9 Гигиеническое воспитание
10 Энтомология
11 Лабораторная диагностика
12 Гистология
13 Лабораторное дело
14 Фармация
15 Сестринское дело
16 Сестринское дело в педиатрии
17 Операционное дело
18 Анестезиология и реаниматология
19 Общая практика
20 Рентгенология
21 Функциональная диагностика
22 Физиотерапия
23 Медицинский массаж
24 Лечебная физкультура
25 Диетология
26 Медицинская статистика
27 Стоматология профилактическая
28 Судебно-медицинская экспертиза
29 Медицинская оптика

Скачать таблицу

Приказом Минздрава СССР от 10.02.88 № 90 разрешена замена должностей в любом порядке, а циркулярным письмом Минздрава СССР от 16.02.88 № 02-14/22-14 разрешено проводить замену должностей только в пределах одной категории персонала (медицинского или административно-управленческого и хозяйственно-обслуживающего).

При использовании этих прав целесообразно сохранять в целом по учреждению соотношение между врачебным, средним и младшим медицинским персоналом, предусмотренное штатными нормативами, с тем чтобы высококвалифицированные кадры, прежде всего врачи, после проведенной замены должностей не выполняли не входящую в их обязанности работу другого персонала.

Не рекомендуется проводить замену должностей врачей основных специальностей на медицинский персонал вспомогательной лечебно-диагностической службы, например должность врача-терапевта участкового на должность врача клинической лабораторной диагностики. Не допускается замена тех должностей, которые рассчитываются по объему работы, например должность медицинской сестры физиотерапевтического отделения (кабинета), которая устанавливается из расчета одна должность на 15 000 условных физиотерапевтических единиц, на какую-либо другую должность.

Бюджет (норма) рабочего времени должности

В нормировании труда, расчетах численности должностей широко применяется такой показатель, как бюджет рабочего времени должности. Этот показатель является основой для составления графиков учета рабочего времени персонала. Режим труда и отдыха медицинского персонала определяется на законодательном уровне.

В соответствии со ст. 350 ТК РФ для медицинских работников установлена сокращенная продолжительность рабочей недели – не более 39 часов в неделю. В зависимости от должности и (или) специальности продолжительность рабочего времени медицинских работников определяется Правительством РФ.

Постановлением Правительства РФ от 14.02.03 № 101 «О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой должности и (или) специальности» медицинскому персоналу установлена сокращенная продолжительность рабочей недели, составляющая 24, 30, 33 и 36 часов (табл. 4).

Кстати сказать

В соответствии с ч. 3 ст. 91 ТК РФ, введенной Федеральным законом от 22.07.08 № 157-ФЗ, порядок исчисления нормы рабочего времени на определенные календарные периоды (месяц, квартал, год) в зависимости от установленной продолжительности рабочего времени в неделю определяется федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере труда.

Таблица 4

Продолжительность рабочего времени медицинского персонала

Продолжительность сокращённой рабочей недели Категория медицинского персонала
36 часов Медицинские работники инфекционных больниц, отделений, палат, кожно-венерологических диспансеров, отделений, кабинетов, лепрозориев, лечебно-пофилактических учреждений по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, государственной санитарно-эпидемиологической службы, психиатрических и психоневрологических отделений (кабинетов), станций скорой медицинской помощи и др.
33 часа Врачи-стоматологи всех наименований, кроме врача-стоматолога-хирурга, врача-челюстно-лицевого хирурга, а также врачи при проведении исключительно амбулаторного приёма больных*
30 часов Работники туберкулёзных (противотуберкулёзных) организаций здравоохранения, патолого-анатомических отеделений, учреждений медико-социальной экспертизы, при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующих излучений
24 часа Медицинские работники, непосредственно осуществляющие гамма-терапию и экспериментальное гамма-облучение гамма-препаратами в радиоманипуляционных кабинетах и лабораториях

* В большинстве случаев врачи наряду с амбулаторным приёмом больных проводят и другие виды работ: осуществляют посещение больного на дому, выдают различные справки, в т. ч. и здоровым пациентам, проводят профилактические осмотры, т. е. исключительно амбулаторный приём больного отсутствует. И лишь на консультативном приёме отсутствуют другие виды деятельности, и врачи проводят исключительно амбулаторный приём больных.

Скачать таблицу

Разъяснением Минтруда России от 29.12.92 № 5 «О некоторых вопросах, возникающих в связи с переносом выходных дней, совпадающих с праздничными днями» определено, что ежедневная норма рабочего времени исчисляется по расчетному графику пятидневной рабочей недели с двумя выходными днями в субботу и воскресенье. Длительность рабочего дня определяется путем деления недельной продолжительности рабочего времени на пять дней.

Годовой бюджет (норма) рабочего времени должности медицинского персонала (Б) рассчитывается по формуле:Б = m * d – n – r,
где m – число часов работы в день по пятидневной рабочей неделе;
d – число рабочих дней в году по пятидневной рабочей неделе;
n – число часов сокращения продолжительности рабочего дня или смены в предпраздничные дни (в течение года);
r – число рабочих часов, приходящихся на отпускной период времени; перевод рабочих дней отпуска в календарные осуществляется путем умножения недельной продолжительности рабочего времени на число недель отпуска.

Таким образом, одной из неотложных задач кадровых служб учреждений здравоохранения является анализ штатных расписаний с целью приведения их в соответствие с действующей номенклатурой учреждений здравоохранения, должностей и специальностей.

Совместная деятельность кадровой и экономической служб в условиях весьма устаревшей отраслевой нормативной базы по труду позволит определить численность персонала, соответствующую фактически проводимому и планируемому объему работы. В то же время необходим пересмотр нормативов по труду для медицинского персонала на федеральном уровне для использования их в качестве методических рекомендаций с учетом конкретных местных организационно-технических условий деятельности.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией

Актуально


Рассылка




PRO-personal.ru: сайт для специалистов по кадрам и управлению персоналом

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Свидетельство о регистрации электронных СМИ № ФС77-40332 от 23 июня 2010 года


  • Мы в соцсетях
Статья для специалистов по работе с кадрами!

Зарегистрируйтесь, чтобы продолжить чтение.

Дополнительно Вы сможете:
- прочитать еще 5600 рекомендаций по кадровой и HR-тематике
- скачать 4800 готовых образцов документов
- посмотреть 54 видеолекции по трудовому законодательству

Подарок дня: Справочник должностных инструкций по профстандартам

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль