Медицинская книжка при приеме на работу

91706
На практике кадровик и бухгалтер часто сталкиваются с документацией медицинского характера. Особый интерес представляет прохождение работником медицинской комиссии при приеме на работу. В настоящей статье рассмотрены случаи обязательного медицинского осмотра и вопросы оформления медицинской книжки при трудоустройстве.

Общие положение нормативного регулирования медицинских документов при трудоустройстве

Составной частью современной государственной политики в области здравоохранения является охрана здоровья работающих граждан. В связи с этим в последние годы принят ряд нормативных актов:

  • по вопросам охраны здоровья граждан - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании);
     
  • по социальной политике в отношении временно нетрудоспособных работников - Федеральными законами от 08.12.2010 № 343-ФЗ и от 25.02.2011 № 21-ФЗ, которыми внесены изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
     
  • в области предупреждения несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - Федеральные законы от 08.12.2010 № 348-ФЗ и от 09.12.2010 № 350-ФЗ, внесшие изменения в Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

Прежде чем обратиться к конкретным видам документов, рассмотрим некоторые общие положения их ведения и заполнения.

Медицинская документация охватывает все аспекты состояния здоровья и жизни человека - от момента зарождения плода в утробе матери до смерти. Поэтому разработано великое множество учетных форм. Практически на любое посещение лечебного учреждения, вплоть до карточки предварительной записи на прием.

Как и во многих других отраслях деятельности, в медицине применяются свои формы первичной учетной документации.

Организациям запрещается вводить и использовать формы, не утвержденные уполномоченным органом, и вносить в них какие-либо изменения. Это сделано в целях упорядочения ведения и использования первичной документации в учреждениях здравоохранения.

Читайте также:

Проверка подлинности медицинской книжки при приеме на работу

Медицинская книжка, как и другие документы из лечебных учреждений, принесенные работником, подлежат особому контролю со стороны организации.

На практике кадровики склонны придирчиво разглядывать принесенный работником документ, выискивая в нем признаки несовершенства и неправильного оформления.

Такой подход надо признать вполне оправданным. Если учесть, что в последние годы имеет место колоссальное количество случаев предъявления по месту работы фальшивых справок.

А ведь многие подобные документы имеют еще и социальный характер. Их выдача связана с получением различного рода денежных выплат за счет средств государства и (или) работодателя, предоставлением льгот и т. п.

К сожалению, как в любой другой сфере деятельности врачи и врачебные комиссии временами допускают ошибки в оформлении. Так что внимательный кадровик всегда распознает недочеты в оформлении и не «пропустит» документ, заполненный неверно.

Для данного вида документации характерно то, что большая ее часть ведется от руки. Врачи «по старинке» тратят не один час в день на заполнение бланков. Достаточно вспомнить пухлые тома амбулаторных карт.

В наше время редкая форма создается с применением средств автоматизации. И тот факт, что текст выданного врачом документа написан неразборчивым почерком, еще не означает, что он фальшивый. Как раз наоборот: сомнения в подлинности скорее может вызвать документ, аккуратно набранный на компьютере.

Обратите внимание!

Несмотря на целенаправленную политику введения единых учетных форм, для части документов не существует какой-либо установленной формы. Многие справки составляются в произвольном виде.

Большинство бланков имеет формат А4 или А5. Журналы (книги) учета (регистрации) документов сброшюрованы. Как правило, включают 96 листов.

Читайте также:

История вопроса разработки медицинских форм

Формы документов разрабатывает орган, определяющий государственную политику в сфере здравоохранения. Ранее это было Министерство здравоохранения СССР, затем Минздрав России (Минздравмедпром России). А ныне Минздравсоцразвития России.

Работа по составлению учетных форм производилась давно. Многие нормативные документы были приняты еще в 1980-е годы. Однако большинство форм действует и в настоящее время.

Так, основная масса документов была утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее - приказ Минздрава СССР № 1030). Этот приказ Минздрава СССР утратил силу еще в 1988 г. на основании приказа Минздра ва СССР от 05.10.1988 № 750.

Минздравсоцразвития России письмом от 30.11.2009 № 14-6/242888 сообщило, что после отмены приказа Минздрава СССР № 1030 не было издано нового альбома образцов учетных форм.

В связи с этим учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали (и будут использовать до подготовки новых учетных форм меддокументации) для учета деятельности бланки, утвержденные данным приказом.

Однако наука и практика не стоят на месте. Учетная документация со временем меняется и совершенствуется. Выявляются первичные документы, дублирующие друг друга, вносятся изменения в ранее принятые учетные формы, вводятся новые. Некоторые формы документации были пересмотрены в 1990-е годы и в первое десятилетие нового века.

В настоящее время Минздравсоцразвития России готовит новый Альбом форм учетной документации (письмо Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 № 14-6/242888).

Читайте также:

Выдержка из  нормативного акта о степени защищенности  медицинских документов

Вместе с тем многие документы являются актами строгой отчетности и имеют разную степень защищенности, в т. ч. могут относиться к защищенной полиграфической продукции уровня «В».

4. Технические требования и условия изготовления защищенной полиграфической продукции уровня «В».

4.1. К защищенной полиграфической продукции уровня «В» относятся: защищенная полиграфическая продукция, требования по изготовлению которой, содержат указание на необходимость использования при производстве указанной продукции технологий (способов) защиты от подделок.

К ней относятся, например:

  • проездные билеты (за исключением рулонных билетов),
  • бланки гигиенических сертификатов и сертификатов соответствия,
  • бланки рецептов на сильнодействующие наркотические средства,
  • льготные рецепты и т. д.

4.2. Защищенная полиграфическая продукция должна изготавливаться на бумаге массой 70-120 г/м2 с водяным знаком ограниченного распространения. Она должна обладать выраженной контрастностью, обеспечивающей его надежный визуальный контроль.

Бумага не должна иметь свечения (видимой люминесценции) под действием ультрафиолетового излучения. Она должна содержать не менее двух видов волокон, контролируемых в видимой или иных областях спектра.

Допустима замена одного из видов волокна на другие виды включений - конфетти, полимерные нити, капсулированный люминофор. Не допускается применение специальных волокон, имеющих видимую люминесценцию голубого цвета под действием ультрафиолетового излучения.

Читайте также:

Формат защищенной полиграфической продукции уровня «В» не регламентируется.

Защищенная полиграфическая продукция уровня «В» должна изготавливаться на бумаге с эксклюзивным водяным знаком или с водяным знаком ограниченного распространения. Допускается применение спецбумаги без водяного знака.

При изготовлении защищенной полиграфической продукции уровня «В» используются традиционные способы печати. Обязательно наличие наложения двух фоновых сеток с переменным шагом, хотя бы одна из которых должна быть с ирисовым раскатом.

Технические требования и условия изготовления защищенной полиграфической продукции, утв. приказом Минфина России от 07.02.2003 № 14н

Виды защищенной продукции уровня В

Вести учетную и отчетную документацию обязаны не только государственные (муниципальные) медучреждения, но и коммерческие организации. Это одно из обязательных лицензионных требований

К бланкам, являющимся защищенной полиграфической продукцией уровня «В», относятся:

  1. Личные медицинские книжки при приеме на работу работников отдельных профессий, производств и организаций. Их деятельность должна быть связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения (п. 1.3 приказа Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»);
     
  2. Документы о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.
    Речь идет о двух документах:
    1) «Выписка из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы» ф. 1503005 (пересылается страхователю (работодателю) или страховщику);
    2) «Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах» ф. 1503006 (выдается освидетельствованному) (п. 2 приказа Минздравсоцразвития России от 20.10.2005 № 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению»);
     
  3. Бланк листка нетрудоспособности (п. 1 приказа Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»);
     
  4. «Родовой сертификат» (п. 2 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате»);
     
  5. «Справка, подтверждающая факт установления инвалидности» и «Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом» (п. 2 приказа Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления») и т. д.

Читайте также:

Наличие лицензии как обязательный элемент выдачи медицинской книжки при приеме на работу

Медучреждения предоставляют услуги населению - как платные, так и бесплатные - при наличии у них лицензии на избранный вид деятельности. В ней всегда указываются те виды деятельности, которыми вправе заниматься обладатель лицензии. Данная деятельность предусматривает выполнение услуг по оказанию:

  • доврачебной,
  • амбулаторно-поликлинической (в т. ч. первичной медико-санитарной помощи, помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной помощи),
  • стационарной,
  • высокотехнологичной,
  • скорой,
  • санаторно-курортной помощи в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30.

Например, чтобы выдавать больничные листы, необходимо в составе лицензии иметь такой вид услуг, как экспертиза временной нетрудоспособности. Как правило, всем государственным (муниципальным) учреждениям этот вид  услуг разрешен. А вот наличие права на такой вид услуги у врача, занимающегося частной практикой, надо перепроверять.

Медицинские работники как субъекты выдачи медицинской книжки при приеме на работу

Организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, могут именоваться по-разному:

  • больницы,
  • поликлиники (клиники),
  • госпитали,
  • диспансеры,
  • родильные дома,
  • амбулатории,
  • травматологические пункты и пр.

Все вышеперечисленные учреждения здравоохранения следует считать лечебно-профилактическими (ЛПУ) или медучреждениями. В них осуществляют трудовую деятельность работники в соответствии с трудовым договором.

Медицинскими работниками являются лица, осуществляющие деятельность в области здравоохранения и занимающие должности. Эти должности требуют наличия специального образования и дополнительной специальной подготовки, подтвержденных соответствующими документами.

Большая часть документов заполняется лечащим врачом. Таковым называется врач, оказывающий помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении.

Читайте также:

Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

В соответствии со ст. 16 Закона об обязательном страховании застрахованное лицо имеет право на выбор страховой организации, медицинской организации и врача.

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента.

Также он предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Законодательство об охране здоровья граждан в последнее время активно внедряет в практику семейных врачей. Семейным называется врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

Концепция развития здравоохранения на современном этапе предусматривает также переход к системе организации и оказания помощи по принципу единого лечащего врача.

Такой врач несет ответственность за состояние здоровья и профилактику заболеваний, допуск к профессии и иным видам деятельности, связанным с воздействием вредных факторов либо повышенной опасностью для пациента и окружающих.

Читайте также:

Врачебная комиссия при проведении медкомиссии при приеме на работу

На некоторых документах можно увидеть отметку о решении врачебной комиссии. В частности, при оформлении документов при приеме в организацию.

Порядок организации деятельности врачебной комиссии медорганизации установлен приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.2008 № 513н.

Данный орган создается в каждой лечебной организации, независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.

Его  цель:

  • совершенствование предоставления помощи,
  • принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников,
  • осуществление оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий.

Врачебная комиссия создается руководителем организации и состоит из председателя, одного или двух заместителей, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря. Возглавляет комиссию руководитель организации или его заместитель, имеющий высшее медицинское образование.

Члены комиссии - заведующие структурными подразделениями организации, врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников организации. Секретарем назначается работник, имеющий высшее или среднее медицинское образование и обеспечивающий выполнение секретарских функций.

Читайте также:

Когда выводы должны быть сделаны коллегиально?

Врачебная комиссия, в частности, осуществляет:

  • продление листков нетрудоспособности сроком более 30 дней;
  • отбор больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения;
  • взаимодействие с учреждениями МСЭ, страховыми организациями и территориальными фондами обязательного страхования,органами Роспотребнадзора и др.

Решения врачебной комиссии оформляются протоколом и вносятся в первичные документы.

Врачебная комиссия проводит заседания - как планового характера (как правило, не реже одного раза в неделю). Но возможны и внеплановые заседания - по решению председателя комиссии, согласованному с руководителем организации.

Ответственность за организацию работы врачебной комиссии, своевременность, обоснованность и достоверность выдаваемых комиссией заключений несет руководитель организации.

Читайте также:

Медицинские документы при приеме на работу

В целях охраны здоровья населения работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций проходят обязательные предварительные (при трудоустройстве) и периодические осмотры (обследования).

Обратите внимание!

Перечень случаев устанавливается трудовым законодательством. При этом предварительные осмотры проводятся для определения соответствия состояния здоровья будущего сотрудника поручаемой работе.

В тех случаях, когда закон требует прохождения осмотра (обследования), эти требования являются обязательными. Работодатели несут ответственность за их выполнение, а также за выделение средств на такие медосмотры.

Так, в соответствии со ст. 69 ТК РФ обязательному предварительному осмотру подлежат:

1) лица, не достигшие возраста 18 лет;

2) иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ:

  • работники, занятые на тяжелых работах и с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземные), а также на работах, связанных с движением транспорта (ч. 1 ст. 213);
  • работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (ч. 2 ст. 213) и т. д.;

3) иные лица в случаях, предусмотренных иными федеральными законами.

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 (далее - Перечни от 16.08.2004).

Читайте также:

Кроме того, до настоящего времени действует приказ Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90, который определяет:

  • Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований при соответствующих вредных и (или) опасных производственных факторах;
  • Перечень общих противопоказаний к допуску на работу;
  • Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению.

Осмотры и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя.

В случае необходимости у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к осуществлению обязательных медицинских осмотров (обследований) по решению органов местного самоуправления (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

Обязательный предварительный осмотр медкомиссией при приеме на работу

Перед заключением трудового договора соискатель представляет в организацию направление, выданное будущим работодателем. В нем указываются условия труда на рабочем месте, в т. ч. вредные и (или) опасные производственные факторы.

До настоящего времени не разработаны и не установлены единые формы такого направления. А также нет формы документов, которые лицо, прошедшее обязательный предварительный медосмотр представляет работодателю с указанием результатов.

Свои особенности существует при приеме работника, которому еще не исполнилось 18 лет.

Подросток может представить результаты в виде справки № 086/у, утв. приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 (эта форма применяется до настоящего времени).

Данный официальный акт часто именуют «справкой о профпригодности». Он содержит врачебное заключение, подтверждающее профессиональную пригодность гражданина к тому или иному виду деятельности.

Читайте также:

Несовершеннолетний гражданин не обязан получать справку исключительно по месту жительства. Он может воспользоваться услугами любых учреждений, имеющих право в соответствии с лицензией проводить предварительные и периодические осмотры (освидетельствования).

Обращайте внимание на правильность заполнения документа. В медсправке формы № 086/у отражаются перенесенные заболевания, данные о состоянии здоровья гражданина на момент обследования. Внимательно прочитайте заключения врачей-специалистов на обороте справки.

В графе 12  справки № 086/у делается общее врачебное заключение о профессиональной пригодности. Спектр противопоказаний довольно широк: это болезни сердца, хронические болезни легких, почек; болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата и др.

По причине слабого зрения подростка окулист может не рекомендовать ему работать на компьютере, из-за травмы хирург может запретить должность курьера и т. п.

Справка содержит подпись заполнившего ее врача (терапевта) и подпись главврача медучреждения. На месте печати оттиск должен быть проставлен разборчиво. Выводы врачей-специалистов тоже, как правило, заверяются личными круглыми печатями.

Читайте также:

Особенности прохождения медкомиссии при приеме на работу для госслужащих

При поступлении на государственную гражданскую или муниципальную службу от гражданина не требуется справка об отсутствии у него заболевания, препятствующего поступлению на службу или ее прохождению, по форме № 086/у.

Строго говоря, документ по этой форме заполняется (помимо подростков) только на абитуриентов вузов, техникумов, средних специальных учебных заведений. Но но никак не на лиц, поступающих на государственную или муниципальную службу.

Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 № 984н утверждены:

  • порядок прохождения медосмотра (в т. ч. при поступлении на службу) государственными гражданскими служащими и муниципальными служащими;
  • перечень заболеваний, препятствующих поступлению на службу или ее прохождению,
  • специальные формы заключения учреждения.

Поэтому лицо, поступающее на государственную гражданскую или муниципальную службу, обязано представить нанимателю заключение по учетной форме № 001-ГС/у. Эта форма предусмотрена приложением 3 к вышеназванному приказу Минздравсоцразвития России.

Кстати, такое заключение, выданное гражданину, поступающему на гражданскую или муниципальную службу, действительно в течение одного года.

Читайте также:

Недостатки справки при прохождении медицинской комиссии при приеме на работу

Необходимо отметить, что справка № 086/у имеет ряд существенных недостатков.

Недостаток 1. Как уже говорилось, она предназначена для абитуриентов и подростков.

Недостаток 2. В форме справки не предусмотрено указание таких сведений как:

  • профессия (должность) обследуемого,
  • особенность его работы,
  • перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, с которыми обследуемый встретится при выполнении трудовой функции.

Учитывая сказанное, работодатели и медучреждения могут в договорах предусмотреть формы документов, применяемые при осмотрах (обследованиях), и порядок их заполнения. Кроме того, могут применяться и формы, разработанные другими, в т. ч. вышестоящими, организациями.

Так, приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 29.05.2006 № 57  рекомендована к использованию форма «Направление на предварительный медицинский осмотр» (приложение) впредь до утверждения соответствующей формы в установленном порядке.

Нередко обращение к медикам (особенно если речь идет о коммерческой организации) носит платный характер. Платными могут быть осмотры, обследования и освидетельствования даже в государственной поликлинике.

Например, освидетельствование в психоневрологических, наркологических, кожно-венерологических диспансерах для осуществления некоторых видов профессиональной деятельности, управления автотранспортом, пользования огнестрельным оружием и др.

Эти виды обследований, как правило, не финансируется из бюджетных средств, средств обязательного страхования и является платной услугой (см., например, приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.02.1996 № 65).

По результатам предварительных при поступлении на работу осмотров осуществляется экспертиза профессиональной пригодности. Право на выполнение экспертизы профпригодности предоставляется лечебно-профилактическим учреждениям всех организационно-правовых форм, имеющих в лицензии данный вид деятельности в качестве разрешенного.

Читайте также:

Выбор организации для оформления медицинской книжки при приеме на работу

Во втором полугодии в нашей организации открывается новое направление деятельности, связанное с производством пищевых продуктов (детского питания). Работники нового подразделения, конечно же, должны будут проходить предварительные и периодические осмотры.

Как выбрать подходящее медучреждение для заключения договора? Следует ли проверять наличие каких-либо разрешительных документов?

Отправить работников на медосмотр можно далеко не в каждую организацию, даже при условии наличия у нее «правильной» лицензии. В лицензиях некоторых ЛПУ есть оговорка, что этот вид деятельности распространяется только на прикрепленный к данному ЛПУ контингент.

Вот почему очень важно правильно сделать выбор организации, где работники будут проходить медосмотры.

В ЛПУ, осуществляющих экспертизу профпригодности, должны быть представлены все врачи-специалисты, участвующие в периодических осмотрах согласно установленным правилам.

Либо должны быть заключены договоры с иными ЛПУ или специалистами - таким образом, чтобы был обеспечен полный набор необходимых специалистов (партнеры, естественно, также должны обладать лицензией на проведение экспертизы профпригодности).

Врачи всех специальностей должны иметь документ (сертификат, удостоверение) о наличии специальной подготовки по вопросам профпатологии. При этом данный документ должен быть не более чем пятилетней давности. Так что при заключении договора не лишним будет это проверить.

Читайте также:

Скорее всего, пакет разрешительной документации понадобится не только кадровику, но и бухгалтеру. Это нужно, чтобы правомерно учесть понесенные на медосмотры расходы для целей налогообложения.

Лицензия на право проведения медосмотров имеется практически во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях государственной (муниципальной) системы здравоохранения.

Еще до обращения к главврачу с целью обсуждения вопроса о сотрудничестве в части медосмотров присмотритесь к информационным стендам. Они, как правило, расположены около регистратуры.

Здесь на видном месте должны быть вывешены:

  • копии лицензий с перечнем разрешенных видов работ и услуг,
  • другие разрешительные документы,
  • расценки на услуги платного характера,
  • иные существенные сведения.

Разрешительные документы не относятся к числу конфиденциальной информации, а потому должны предъявляться по первому требованию.

Какие именно ЛПУ могут проводить предварительные медицинские осмотры в полном объеме, вы можете узнать в территориальном подразделении Роспотребнадзора в вашем субъекте РФ или органах местного самоуправления, а также на сайте www.rospotrebnadzor.ru

Читайте также:

Состав медкомиссии при проведении осмотра при приеме на работу

Руководитель лечебной организации, осуществляющей предварительные и периодические медосмотры (обследования), утверждает состав комиссии. В нее входят:

  • председатель: врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии;
  • членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии.

Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики влияющих производственных факторов и противопоказаний к осуществлению или продолжению работы. Это делается на основании действующих нормативных правовых актов.

Читайте также:

Порядок проведения медкомиссии при приеме на работу

Для прохождения обязательного предварительного медосмотра работнику потребуется направление (приложение), выданное работодателем. В нем указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.

В обязательном порядке работник ставится в известность о результатах медосмотра (обследования). Заключение комиссии и результаты обязательного предварительного осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных медицинских осмотров (обследований).

Работникам, прошедшим обязательный предварительный осмотр и признанным годными к профессиональной деятельности, выдается соответствующее заключение. Оно подписывается лечащим врачом и скрепляется печатью учреждения.

Работникам, прошедшим обязательный предварительный медицинский осмотр и не признанным годными к профессиональной деятельности, выдается соответствующее заключение. Оно подписывается клинико-экспертной комиссией, скрепляется печатью учреждения.

Читайте также:

Предварительные осмотры при приеме на работу водителей

Транспортное средство - источник повышенной опасности. Состоянию здоровья водителей уделяется особое внимание, поскольку это один из основополагающих факторов обеспечения безопасности дорожного движения.

В соответствии с ч. 2 ст. 328 ТК РФ прием лица на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, производится после обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования).

Данный порядок устанавливается  федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения.

А также федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области транспорта.

Вопросы медосмотров водителей транспортных средств регулируются приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств».

В нем определяется состав врачей-специалистов, объем лабораторных исследований, необходимых при выполнении осмотров. А также устанавливается перечень противопоказаний, при которых гражданину запрещается управлять транспортными средствами.

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» определяет порядок медосмотров.

Читайте также:

Предварительный медосмотр ставит целью комплексно изучить состояние здоровья будущего водителя. Так, помимо психических противопоказаний для должности водителя, противопоказаниями являются также:

  • болезни органов зрения,
  • нарушение цветоощущения,
  • гипертоническая болезнь,
  • болезни сердца,
  • хронические заболевания печени,
  • понижение слуха (слабое восприятие шепотной речи и др.).

В рамках такого всестороннего обследования потребуется провести исследование вестибулярного аппарата, остроты и поля зрения и др. После серьезных операций допуск к профессии водителя решается индивидуально.

Медицинская книжка при приеме на работу

Результаты осмотров для работников отдельных профессий, производств и организаций оформляются в личной медицинской книжке. Форма  утверждена приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте».

Согласно этому нормативному документу личную книжку должны иметь работники отдельных профессий, производств и организаций. Деятельность этих организаций связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Личные медкнижки выдаются органами Роспотребнадзора. С этой службой работодатель устанавливает самый тесный контакт в период медосмотров. Так, работодатель уточняет в территориальном органе Роспотребнадзора, в каких учреждениях можно пройти медосмотр.

Читайте также:

Кроме того, в книжке проставляются отметки (штамп) о прохождении работником профессиональной гигиенической подготовки и аттестации.  Такая обязанность установлена п. 2 ст. 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Профессиональная гигиеническая подготовка осуществляется при трудоустройстве и в дальнейшем периодически - в зависимости от категории работников. Аттестация по результатам профессиональной гигиенической подготовки выполняется в центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - центры госсанэпиднадзора).

Она проходит в форме собеседования или тестового контроля. Аттестация проходит после профессиональной гигиенической подготовки. Ей предшествуют осмотры и внесение их результатов в личную медкнижку.

В нее также вносятся отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях. Также вносятся результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний, результаты осмотра дерматовенеролога и др.

Отсутствие личной медкнижки дает территориальному органу Роспотребнадзора право не допускать работника проверяемой организации к работе. А также  возможно применение к организации штрафных санкций.

Как видно, предварительные при приеме в фирму медицинские осмотры проходят при активном участии Роспотребднадзора. Роспотребнадзор входит в единую структуру органов, ведающих вопросами охраны здоровья граждан, и подчинен Минздравсоцразвития России.

Читайте также:

Обязательная психиатрическая медкомиссия при приеме на работу

Цель психиатрического освидетельствования - определить пригодность гражданина по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. Психически нездоровый человек не способен понимать значение своих действий и руководить ими, что создает угрозу безопасности окружающих.

Важность оценки психического здоровья удваивается, когда выполнение трудовой функции работника связано с источником повышенной опасности.

В настоящее время действует утвержденный постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 Перечень медицинских психиатрических противопоказаний, утв. постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"».

Данный Перечень содержит противопоказания в зависимости от вида работы и условий ее выполнения.

Общими психиатрическими противопоказаниями являются:

  • хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями;
  • эпилепсия с пароксизмальными расстройствами;
  • для отдельных видов работ - также алкоголизм, токсикомания, наркомания, эпилепсия.

Для водителей общественного электротранспорта (трамваи, троллейбусы) - дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально) и т. д.

Нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, утверждены перечни лиц, которые по результатам психиатрического освидетельствования не могут быть допущены к той или иной работе.

Приказом Минздрава России от 16.03.1999 № 83 утвержден Перечень противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну.

Не допускаются к работе со сведениями, составляющими государственную тайну, лица:

  • имеющие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ,
  • хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Читайте также:

Порядок прохождения психиатрической медкомиссии при приеме на работу

Что следует понимать под добровольностью прохождения работником обязательного психиатрического освидетельствования?

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится на добровольной основе врачебной комиссией при приеме на работу и не реже одного раза в пять лет.

Установленная «добровольность» освидетельствования, на наш взгляд, означает: если работник не желает проходить психиатрическое освидетельствование, то он должен выбрать себе деятельность, которая не требует такого обязательного освидетельствования.

Работник для прохождения предварительного психиатрического освидетельствования представляет выданное работодателем направление. В нем указываются вид деятельности и условия будущего труда, предусмотренные Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний.

Читайте также:

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

Как правило, на практике освидетельствование работника производится в психоневрологическом диспансере и наркологическом диспансере по месту жительства. Часто эта услуга носит платный характер.

Такие профильные лечебно-профилактические учреждения обычно имеют необходимое оборудование для обследований методом электроэнцефалографии, электрокардиографии, осуществления экспериментально-психологического исследования.

Комиссия простым большинством голосов принимает решение о пригодности (или непригодности) работника к выполнению вида деятельности, указанного в направлении на освидетельствование.

Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение трех дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения и дате выдачи его работнику.

В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде. Формы направления, решения комиссии и сообщение работодателю не установлены нормативными правовыми актами и разрабатываются медучреждениями самостоятельно.

В Москве для проведения такого вида освидетельствования используются формы документов, утв. приказом руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.09.2008 № 705:

  • «Временная форма направления на психиатрическое освидетельствование»,
  • «Временная форма решения врачебной психиатрической комиссии»
  • «Временная форма сообщения врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника».

Читайте также:

Медкомиссия при приеме на работу иностранца

Закон обязывает иностранных граждан, желающих трудоустроиться в России, пройти врачебный осмотр.

Так, если разрешение «безвизовому» иностранцу выдано на срок более 90 суток, он обязан в течение 30 суток со дня получения такого разрешения представить в территориальный орган ФМС России следующие документы:

  • документы, подтверждающие отсутствие у него заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих;
  • сертификат об отсутствии у него ВИЧ-инфекции.

Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих утвержден постановлением Правительства РФ от 02.04.2003 № 188. В указанный список включены такие заболевания, как ВИЧ-инфекция, лепра, туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Правительство РФ постановлением от 25.11.1995 № 1158 утвердило требования к сертификату об отсутствии ВИЧ-инфекции, которым должен обзавестись иностранный работник.

Сертификат должен содержать:

  • паспортные данные (или данные документа, его заменяющего);
  • указание на страну постоянного или преимущественного проживания;
  • сведения о планируемом периоде пребывания в России;
  • информацию о проведенном исследовании крови на наличие ВИЧ-инфекции (дата исследования; подпись выполнившего его врача; серия диагностикума, с помощью которого выполнялось исследование; печать учреждения, где произведено исследование; подпись обследованного).

Сертификат заполняется на русском и английском языках и действителен в течение трех месяцев со дня исследования.

Что касается «визовых» иностранцев, то им разрешение не выдадут, если они болеют наркоманией либо не имеют сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции. Также если они страдают одним из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих (п. 9 ст. 18 Закона об иностранцах).

Читайте также:

Принимаем иностранца. Он получил необходимые документы для выдачи разрешения. Нужно ли ему будет проходить еще и обязательный предварительный осмотр перед началом работы?

Документы, подтверждающие отсутствие у иностранного работника заболеваний предъявляются им лишь для получения разрешения. Они сдаются в территориальный орган ФМС России.

Такой обход врачей не избавляет работника от прохождения предварительного медосмотра, если он обязан это делать в силу закона. На это  прямо указано в письме Роспотребнадзора от 30.01.2007 № 0100/806-07-32 «О медицинском освидетельствовании иностранных граждан».

Значение медкомиссии при приеме на работу иностранцев

Среди иностранных граждан, прибывающих в Россию в целях трудоустройства, необычайно много тех, кто болен различными инфекционными заболеваниями. Это негативно влияет на санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране.

Роспотребнадзор каждый отчетный период выводит печальную цифру, свидетельствующую о росте числа потенциальных носителей инфекции. А ведь речь идет только о тех, кто официально прошел медосмотр, либо чья болезнь была обнаружена в ходе проверок и специальных санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Бороться с «источниками заразы» сложно еще и потому, что многие иностранцы уклоняются от прохождения регистрации и их реальное место жительства не всегда совпадает с тем, что указано в документах.

Часть вины лежит, конечно, и на работодателях. Ведь они не обеспечивают создание надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания, трудового процесса и питания иностранных граждан.

Читайте также:

Нормативное регулирование проведения медицинской комиссии при приеме на работу иностранцев в Москве

Давайте посмотрим, как проводится обследование иностранных граждан, на примере Москвы.

Москва продолжает оставаться одним из основных центров концентрации значительных масс мигрантов различных категорий. Поэтому  вопросы управления миграционными процессами на территории города на сегодняшний день остаются актуальными.

Правительство Москвы постоянно принимает меры для «цивилизованного» пребывания в городе трудовых мигрантов.

В частности, в Москве при проведении освидетельствования иностранных граждан для получения разрешения на работу опираются на приказ руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.12.2006 № 477 «О Временном порядке проведения медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации».

Этим нормативным документом утверждены формы документов, которые сопровождают медосмотр:

  • Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина по результатам обследования в кожно-венерологическом, противотуберкулезном и психоневрологическом диспансерах;
  • Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции;
  • Заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина.

Департамент здравоохранения Москвы разработал и собственную форму Сертификата об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).

Информация об иностранных гражданах и лицах без гражданства, сдавших кровь на лабораторные исследования, поступает в единую электронную информационную базу данных Управления ФМС России по г. Москве и хранится в течение пяти лет.

Читайте также:

Порядок проведения медицинской комиссии при приеме на работу иностранцев в Москве

Освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства проводится на платной основе в ЛПУ, определенных в нормативных документах Москвы. В медосмотре задействованы кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические диспансеры, лаборатории для выполнения исследований (забор крови и др.).

В ЛПУ, осуществляющих обследование иностранных граждан, на каждого обратившегося ведется документация формы 025/у-87. Результаты обследования и осмотра вносятся в Журнал медицинского освидетельствования иностранных граждан. Журнал должен был прошнурован, страницы пронумерованы, скреплены печатью.

Медицинская документация, заведенная на иностранного гражданина, хранится в ЛПУ в течение пяти лет, после чего уничтожается.

Управлением здравоохранения административного округа на основании результатов проведенного обследования выдается заключение об отсутствии или наличии противопоказаний.  А также указываются обстоятельства, препятствующих выдаче иностранному гражданину разрешения на временное проживание, вида на жительство или работу в РФ.

Само заключение выдается на руки иностранному гражданину или направляется в УФМС России по г. Москве по запросу. Каждое выданное заключение регистрируется.

Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина сохраняется Управлением здравоохранения административного округа г. Москвы. Срок хранения - 5 лет, после чего уничтожается.

Пример оформления направления на обязательный предварительный медицинский осмотр (обследование)

Пример оформления направления на обязательный предварительный медицинский осмотр

Медицинские документы при приеме на работу

Увеличить верхний фрагмент

Увеличить нижний фрагмент

Читайте также:

Читайте в этом месяце
    Узнать подробнее >>>


    Ваша персональная подборка

      Подписка на статьи

      Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

      Рекомендации по теме

      Самое выгодное предложение

      Самое выгодное предложение

      Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

      Живое общение с редакцией




      PRO-personal.ru: сайт для специалистов по кадрам и управлению персоналом

      Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

      Свидетельство о регистрации ПИ № ФС77-64204 от 31.12.2015

      
      • Мы в соцсетях
      Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.
      Извините, что прерываем ваше чтение

      Чтобы обеспечить качество материалов и защитить авторские права наших экспертов, многие статьи на сайте находятся в закрытом доступе для незаарегистрированных пользователей.
      Зарегистрируйтесь, чтобы продолжить чтение. Это займет меньше минуты.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      И читать продолжение
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль
      Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл!

      Это бесплатно и займет всего одну минуту! Вам станут доступны для скачивания более 2000 форм и образцов документов.

      У меня есть пароль
      напомнить
      Пароль отправлен на почту
      Ввести
      Я тут впервые
      Ваш подарок придет на указанный при регистрации Email
      Введите эл. почту или логин
      Неверный логин или пароль
      Неверный пароль
      Введите пароль