Максимальная скидка на подписку! Узнать подробнее по телефону 8 (800) 511 9864 или на сайте
PRO-персонал

Профстандарт врача по паллиативной медицинской помощи

  • 24 февраля 2019
  • 25

Когда речь идет уже не о выздоровлении, а о поддержании качества жизни и максимальном обезболивании, необходимо обращаться к врачу паллиативной медицины. Ознакомьтесь с профстандартом этого специалиста.

                                                                                                                      УТВЕРЖДЕН  

                                                                                                            приказом Министерства 

            труда и социальной защиты   Российской Федерации

 

                                                                                                        от «22» июня 2018г. № 409н

 

 

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Врач по паллиативной медицинской помощи

1106

Регистрационный номер

 

Содержание

  1. Общие сведения ..................................................................................................................................... 1

Врачи-специалисты

-

-

       (код ОКЗ1)                               (наименование)                           (код ОКЗ)

Отнесение к видам экономической деятельности:

(наименование)

86.1

Деятельность больничных организаций

 

  1. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта

вида профессиональной деятельности) .................................................................................................... 3 III. Характеристика обобщенных трудовых функций ........................................................................... 4

3.1. Обобщенная трудовая функция .................................................................................................... 4 IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта ............................ 12

 

I. Общие сведения

 

02.027

Врачебная практика в области паллиативной медицинской помощи                         

                                              (наименование вида профессиональной деятельности)                                                             Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Диагностика и лечение боли и иных тяжелых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных людей в целях улучшения качества жизни

Группа занятий:

86.22

Специальная врачебная практика

(код ОКВЭД2)                                                         (наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

 

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

 

код

наименование

уровень квалификации

наименование

код

уровень

(подуровень) квалификации

A

Оказание паллиативной медицинской помощи при боли и иных тяжелых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных людей

8

Проведение медицинского обследования для определения тактики патогенетического и симптоматического лечения боли и иных тяжелых проявлений неизлечимо прогрессирующих заболеваний

A/01.8

8

Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни пациентов

A/02.8

8

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

 

Оказание паллиативной медицинской помощи при боли и иных тяжелых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных людей

Код

A

Уровень квалификации

8

Наименование

 

Оригинал              

Заимствовано из оригинала

 

 

Происхождение обобщенной трудовой функции

                                                                                                                                                                   Код                  Регистрационный

                                                                                                                      оригинала                       номер

профессионального стандарта

 

Возможные наименования должностей, профессий

Врач по паллиативной медицинской помощи

 

Требования к образованию и обучению

Высшее образование - специалитет по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология»,

«Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология»,

«Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология»,

«Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология»,

«Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия»,

«Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)»,

«Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология»,

«Пластическая хирургия», «Психиатрия», «Психиатрия-наркология»,

«Психотерапия», «Пульмонология», «Радиология», «Радиотерапия»,

«Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия»,

«Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология»,

«Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия»,

«Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

или

Высшее образование - специалитет по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Детская эндокринология», «Неврология», «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям

Требования к опыту практической  работы

 

Особые условия

Сертификат специалиста по специальности и удостоверение о

допуска к работе

прохождении дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям либо удостоверение о прохождении дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинского помощи и свидетельство об аккредитации специалиста

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации,

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);- формирование профессиональных навыков через наставничество;- стажировка;- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);- тренинги в симуляционных центрах;- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятияхСоблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегамиСоблюдение законодательных и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности

 

(профессии) или специальности

ОКЗ

2212

Врачи-специалисты

ЕКС3

-

Врач по паллиативной медицинской помощи

ОКПДТР4

20463

Врач-специалист

ОКСО5

3.31.05.01

Лечебное дело

3.31.05.02

Педиатрия

 

 

3.1.1. Трудовая функция

Проведение медицинского

обследования для определения тактики патогенетического и симптоматического лечения боли и иных тяжелых проявлений неизлечимо прогрессирующих заболеваний

Код

A/01.8

Уровень

(подуровень) квалификации

8

Наименование

 

Оригинал

Заимствовано из оригинала

 

 

Происхождение трудовой функции

                                                                                                                                                    Код оригинала             Регистрационный

                                                                                                                                                      номер

профессионального стандарта

             

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни пациентов

Медицинский осмотр пациентов

Проведение диагностики хронического болевого синдрома и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Составление плана лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов по медицинским показаниям на инструментальное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов по медицинским показаниям на лабораторное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов по медицинским показаниям на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Установление и (или) подтверждение диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

Оформление диагноза в медицинской документации на основании заключения врачей-специалистов с внесением данных о выявленных осложнениях основного заболевания

Проведение работ по обеспечению безопасности диагностических манипуляций

Распознавание неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе при: прорыве боли, некупируемой одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотических средств и психотропных веществ, дисфагии, компрессии спинного мозга

Необходимые умения

Общие вопросы организации медицинской помощи населению

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения

возникновения и распространения инфекционных заболеваний

Порядки оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям

Стандарты паллиативной медицинской помощи

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

Методика сбора информации у пациентов (их законных представителей), родственников и иных лиц, осуществляющих уход

Методика    медицинского     осмотра     и    медицинского     обследования

 

 

пациентов

Анатомо-функциональное состояние органов и систем организма человека

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма у пациентов

Этиология и патогенез боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний

Современные классификации боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Методы клинической диагностики боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Медицинские     показания      и     медицинские     противопоказания      к

использованию методов инструментальной диагностики у пациентов

Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у пациентов

Неизлечимые прогрессирующие заболевания, требующие направления пациентов к врачам-специалистам

Неизлечимые прогрессирующие заболевания, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме, в том числе: прорыв боли, некупируемая одышка, задержка мочеиспускания, передозировка наркотическими средствами и психотропными веществами, дисфагия, компрессия спинного мозга

МКБ

Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов

Необходимые знания

Выявлять клинические признаки неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни неизлечимых пациентов

Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей), родственников и иных лиц, осуществляющих уход

Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и тканей пациентов

Использовать            методами       медицинского           осмотра          и             медицинского обследования пациентов

Интерпретировать и анализировать результаты медицинского осмотра и медицинского обследования пациентов

Обосновывать и планировать объем инструментального исследования пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты инструментального исследования пациентов

Обосновывать и планировать объем лабораторного исследования пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

 

Интерпретировать    и          анализировать           результаты             лабораторного исследования пациентов

Обосновывать необходимость направления пациентов к врачамспециалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты медицинского осмотра пациентов врачами-специалистами

Обосновывать и планировать объем дополнительного консультирования пациентов врачами-специалистами в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного консультирования пациентов врачами-специалистами

Выявлять клинические симптомы и синдромы внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациентов с целью оказания медицинской помощи в неотложной форме

Назначать и применять лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов

Другие характеристики

 

 

 

 

3.1.2. Трудовая функция

Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни пациентов

Код

A/02.8

Уровень

(подуровень) квалификации

8

Наименование

 

Оригинал

Заимствовано из оригинала

 

 

Происхождение трудовой функции

                                                                                                                                                    Код оригинала             Регистрационный

                                                                                                                                                      номер

профессионального стандарта

             

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациентов с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий

 

 

пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий у пациентов

Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами

Назначение профилактических и лечебных мероприятий по лечению пролежней, контрактур, уходу за дренажами, стомами, зондами, катетерами в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи пациентам

Выполнение медицинских, в том числе диагностических, или иных вмешательств пациентам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка           результатов    и          мониторинг   эффективности             медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, у пациентов

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии или хирургических вмешательств

Назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при возникновении состояний, сопровождающих прогрессирование основного заболевания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определение тактики ведения с целью их предотвращения

Необходимые умения

Порядки оказания паллиативной медицинской помощи пациентам

Стандарты паллиативной медицинской помощи

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам

Методы лечения пациентов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

 

 

Принципы и методы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы оказания помощи при хронической боли и других симптомах, отягощающих течение основного

патологического процесса

Механизмы действия современных обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинских вмешательств, в том числе хирургических манипуляций, методы регионарного обезболивания, методы нутритивной поддержки, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе: респираторной поддержки с режимами вспомогательной вентиляции легких, регионарного обезболивания, нутритивной поддержки; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Принципы и методы ухода за пациентами, в том числе профилактики и лечения пролежней, контрактур и других осложнений, ухода за дренажами, стомами, катетерами, кормление, включая зондовое питание; медицинские показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов

Оказание психологической поддержки пациентам (их законным представителям), родственникам и иным лицам, осуществляющим уход, с учетом психологического статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения, суицидального риска

Требования асептики и антисептики

Принципы и методы оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам

Необходимые знания

Разрабатывать план лечения пациентов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Обосновывать выбор лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий и (или) немедикаментозного лечения у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определять оптимальную последовательность применения лекарственных препаратов, лечебного питания, немедикаментозной терапии и (или) хирургического вмешательства у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов

 

 

медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия пациентам, анализировать действие лекарственных препаратов, медицинских изделий в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать и проводить мониторинг эффективности выполненных медицинских, в том числе диагностических, хирургических или иных, вмешательств пациентам, с учетом симптомов и синдромов, тяжести состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Разрабатывать план подготовки пациентов к выполнению медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, с учетом симптомов и синдромов, тяжести состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить мониторинг эффективности и безопасности методов малоинвазивной хирургии: стомирования, реканализации, стентирования

Использовать стандартные шкалы оценки боли, соответствующие возрасту и состоянию пациентов

Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое

Выявлять факторы риска, разрабатывать план профилактических и лечебных мероприятий и проводить мониторинг эффективности применяемых методов ухода, профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, катетерами, кормления, включая различные методы нутритивной поддержки, зондовое питание пациентов

Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для хирургических вмешательств и манипуляций у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнять медицинские, в том числе диагностические, или иные вмешательства пациентам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий,

немедикаментозной терапии и хирургических вмешательств

Назначать сильнодействующие, наркотические и психотропные лекарственные препараты при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам; корректировать дозы; обучать родственников

 

(законных представителей) навыкам применения и учета расхода указанных средств на дому и порядку сдачи остатков

Выполнять мероприятия по лечению неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе при: прорыве боли, некупируемойя одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотическими средствами и психотропными веществами, дисфагии, компрессии спинного мозга

Удостоверять факт смерти пациента

Другие характеристики

 

 

IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

 

Председатель правления                    

             Новиков Георгий Андреевич

Новиков Георгий Андреевич

4.2. Наименования организаций-разработчиков

1

Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», город Москва

2

ФГБУ ВО «Московский медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

3

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

 

                                                  

  1. Общероссийский классификатор занятий.
  2. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
  3. Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих.
  4. Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
  5. Общероссийский классификатор специальностей по образованию.

Оформить подписку
×
Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл

Это бесплатно и займет меньше минуты!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети
Зарегистрироваться
Пройдите простую регистрацию за одну минуту и получите бесплатный доступ к прочтению статьи прямо сейчас!!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети.
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.