Подарок + скидка на подписку журнала. УЗНАТЬ>>>
PRO-персонал

Профстандарт врача по паллиативной медицинской помощи

  • 24 февраля 2019
  • 16

Когда речь идет уже не о выздоровлении, а о поддержании качества жизни и максимальном обезболивании, необходимо обращаться к врачу паллиативной медицины. Ознакомьтесь с профстандартом этого специалиста.

                                                                                                                      УТВЕРЖДЕН  

                                                                                                            приказом Министерства 

            труда и социальной защиты   Российской Федерации

 

                                                                                                        от «22» июня 2018г. № 409н

 

 

 

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СТАНДАРТ

Врач по паллиативной медицинской помощи

1106

Регистрационный номер

 

Содержание

  1. Общие сведения ..................................................................................................................................... 1

Врачи-специалисты

-

-

       (код ОКЗ1)                               (наименование)                           (код ОКЗ)

Отнесение к видам экономической деятельности:

(наименование)

86.1

Деятельность больничных организаций

 

  1. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта

вида профессиональной деятельности) .................................................................................................... 3 III. Характеристика обобщенных трудовых функций ........................................................................... 4

3.1. Обобщенная трудовая функция .................................................................................................... 4 IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта ............................ 12

 

I. Общие сведения

 

02.027

Врачебная практика в области паллиативной медицинской помощи                         

                                              (наименование вида профессиональной деятельности)                                                             Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Диагностика и лечение боли и иных тяжелых проявлений прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных людей в целях улучшения качества жизни

Группа занятий:

86.22

Специальная врачебная практика

(код ОКВЭД2)                                                         (наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

 

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

 

код

наименование

уровень квалификации

наименование

код

уровень

(подуровень) квалификации

A

Оказание паллиативной медицинской помощи при боли и иных тяжелых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных людей

8

Проведение медицинского обследования для определения тактики патогенетического и симптоматического лечения боли и иных тяжелых проявлений неизлечимо прогрессирующих заболеваний

A/01.8

8

Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни пациентов

A/02.8

8

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

 

Оказание паллиативной медицинской помощи при боли и иных тяжелых проявлениях прогрессирующих заболеваний у неизлечимо больных людей

Код

A

Уровень квалификации

8

Наименование

 

Оригинал              

Заимствовано из оригинала

 

 

Происхождение обобщенной трудовой функции

                                                                                                                                                                   Код                  Регистрационный

                                                                                                                      оригинала                       номер

профессионального стандарта

 

Возможные наименования должностей, профессий

Врач по паллиативной медицинской помощи

 

Требования к образованию и обучению

Высшее образование - специалитет по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Акушерство и гинекология»,

«Анестезиология-реаниматология», «Гастроэнтерология»,

«Гематология», «Гериатрия», «Дерматовенерология», «Диабетология»,

«Инфекционные болезни», «Кардиология», «Колопроктология»,

«Мануальная терапия», «Неврология», «Нейрохирургия»,

«Нефрология», «Общая врачебная практика (семейная медицина)»,

«Онкология», «Оториноларингология», «Офтальмология»,

«Пластическая хирургия», «Психиатрия», «Психиатрия-наркология»,

«Психотерапия», «Пульмонология», «Радиология», «Радиотерапия»,

«Ревматология», «Сердечно-сосудистая хирургия», «Скорая медицинская помощь», «Терапия», «Торакальная хирургия»,

«Травматология и ортопедия», «Трансфузиология», «Урология»,

«Фтизиатрия», «Хирургия», «Челюстно-лицевая хирургия»,

«Эндокринология» и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

или

Высшее образование - специалитет по одной из специальностей «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в интернатуре и (или) ординатуре по специальности «Детская кардиология», «Детская онкология», «Детская урология-андрология», «Детская хирургия», «Детская эндокринология», «Неврология», «Педиатрия», «Общая врачебная практика (семейная медицина)» и дополнительное профессиональное образование (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям

Требования к опыту практической  работы

 

Особые условия

Сертификат специалиста по специальности и удостоверение о

допуска к работе

прохождении дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям либо удостоверение о прохождении дополнительного профессионального образования (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинского помощи и свидетельство об аккредитации специалиста

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации,

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью, установленных законодательством Российской Федерации

Другие характеристики

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:- дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);- формирование профессиональных навыков через наставничество;- стажировка;- использование современных дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);- тренинги в симуляционных центрах;- участие в съездах, конгрессах, конференциях, мастер-классах и других образовательных мероприятияхСоблюдение врачебной тайны, клятвы врача, принципов врачебной этики и деонтологии в работе с пациентами (их законными представителями) и коллегамиСоблюдение законодательных и иных нормативных правовых актов в сфере охраны здоровья, определяющих деятельность медицинских организаций и медицинских работников, программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Дополнительные характеристики

Наименование документа

Код

Наименование базовой группы, должности

 

(профессии) или специальности

ОКЗ

2212

Врачи-специалисты

ЕКС3

-

Врач по паллиативной медицинской помощи

ОКПДТР4

20463

Врач-специалист

ОКСО5

3.31.05.01

Лечебное дело

3.31.05.02

Педиатрия

 

 

3.1.1. Трудовая функция

Проведение медицинского

обследования для определения тактики патогенетического и симптоматического лечения боли и иных тяжелых проявлений неизлечимо прогрессирующих заболеваний

Код

A/01.8

Уровень

(подуровень) квалификации

8

Наименование

 

Оригинал

Заимствовано из оригинала

 

 

Происхождение трудовой функции

                                                                                                                                                    Код оригинала             Регистрационный

                                                                                                                                                      номер

профессионального стандарта

             

Трудовые действия

Сбор жалоб, анамнеза болезни и жизни пациентов

Медицинский осмотр пациентов

Проведение диагностики хронического болевого синдрома и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Составление плана лабораторных и инструментальных исследований в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов по медицинским показаниям на инструментальное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов по медицинским показаниям на лабораторное исследование в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Направление пациентов по медицинским показаниям на консультацию к врачам-специалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Установление и (или) подтверждение диагноза с учетом действующей Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ)

Оформление диагноза в медицинской документации на основании заключения врачей-специалистов с внесением данных о выявленных осложнениях основного заболевания

Проведение работ по обеспечению безопасности диагностических манипуляций

Распознавание неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи

Оказание паллиативной медицинской помощи при неотложных состояниях, в том числе при: прорыве боли, некупируемой одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотических средств и психотропных веществ, дисфагии, компрессии спинного мозга

Необходимые умения

Общие вопросы организации медицинской помощи населению

Вопросы организации санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в целях предупреждения

возникновения и распространения инфекционных заболеваний

Порядки оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению и детям

Стандарты паллиативной медицинской помощи

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи

Методика сбора информации у пациентов (их законных представителей), родственников и иных лиц, осуществляющих уход

Методика    медицинского     осмотра     и    медицинского     обследования

 

 

пациентов

Анатомо-функциональное состояние органов и систем организма человека

Особенности регуляции и саморегуляции функциональных систем организма у пациентов

Этиология и патогенез боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний

Современные классификации боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Методы клинической диагностики боли и иных тяжелых проявлений неизлечимых прогрессирующих заболеваний у пациентов

Медицинские     показания      и     медицинские     противопоказания      к

использованию методов инструментальной диагностики у пациентов

Медицинские показания и медицинские противопоказания к использованию методов лабораторной диагностики у пациентов

Неизлечимые прогрессирующие заболевания, требующие направления пациентов к врачам-специалистам

Неизлечимые прогрессирующие заболевания, требующие оказания медицинской помощи в неотложной форме, в том числе: прорыв боли, некупируемая одышка, задержка мочеиспускания, передозировка наркотическими средствами и психотропными веществами, дисфагия, компрессия спинного мозга

МКБ

Симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов

Необходимые знания

Выявлять клинические признаки неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи

Осуществлять сбор жалоб, анамнеза жизни и болезни неизлечимых пациентов

Интерпретировать и анализировать информацию, полученную от пациентов (их законных представителей), родственников и иных лиц, осуществляющих уход

Оценивать анатомо-функциональное состояние органов и тканей пациентов

Использовать            методами       медицинского           осмотра          и             медицинского обследования пациентов

Интерпретировать и анализировать результаты медицинского осмотра и медицинского обследования пациентов

Обосновывать и планировать объем инструментального исследования пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты инструментального исследования пациентов

Обосновывать и планировать объем лабораторного исследования пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

 

Интерпретировать    и          анализировать           результаты             лабораторного исследования пациентов

Обосновывать необходимость направления пациентов к врачамспециалистам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты медицинского осмотра пациентов врачами-специалистами

Обосновывать и планировать объем дополнительного консультирования пациентов врачами-специалистами в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Интерпретировать и анализировать результаты дополнительного консультирования пациентов врачами-специалистами

Выявлять клинические симптомы и синдромы внезапных острых заболеваний, состояний, обострений хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациентов с целью оказания медицинской помощи в неотложной форме

Назначать и применять лекарственные препараты, медицинские изделия и специализированные продукты лечебного питания в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Выявлять симптомы и синдромы осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических процедур у пациентов

Другие характеристики

 

 

 

 

3.1.2. Трудовая функция

Назначение лечения, контроль его эффективности и безопасности с целью улучшения качества жизни пациентов

Код

A/02.8

Уровень

(подуровень) квалификации

8

Наименование

 

Оригинал

Заимствовано из оригинала

 

 

Происхождение трудовой функции

                                                                                                                                                    Код оригинала             Регистрационный

                                                                                                                                                      номер

профессионального стандарта

             

Трудовые действия

Разработка плана лечения пациентов с учетом симптомов и синдромов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Назначение лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий

 

 

пациентам в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка эффективности и безопасности применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий у пациентов

Оценка эффективности профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, зондами, катетерами

Назначение профилактических и лечебных мероприятий по лечению пролежней, контрактур, уходу за дренажами, стомами, зондами, катетерами в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Организационно-методическое сопровождение мероприятий по повышению доступности и качества паллиативной медицинской помощи и социально-психологической помощи пациентам

Выполнение медицинских, в том числе диагностических, или иных вмешательств пациентам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценка           результатов    и          мониторинг   эффективности             медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, у пациентов

Профилактика или лечение осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий, немедикаментозной терапии или хирургических вмешательств

Назначение обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при возникновении состояний, сопровождающих прогрессирование основного заболевания со стороны нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой системы, способных вызвать тяжелые осложнения, угрожающие жизни, определение тактики ведения с целью их предотвращения

Необходимые умения

Порядки оказания паллиативной медицинской помощи пациентам

Стандарты паллиативной медицинской помощи

Клинические рекомендации (протоколы лечения) по вопросам оказания медицинской помощи пациентам

Методы лечения пациентов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Механизм действия лекарственных препаратов и медицинских изделий, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях; медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

 

 

Принципы и методы обезболивания при оказании паллиативной медицинской помощи, алгоритмы оказания помощи при хронической боли и других симптомах, отягощающих течение основного

патологического процесса

Механизмы действия современных обезболивающих лекарственных препаратов, в том числе наркотических и психотропных лекарственных препаратов, применяемых при неизлечимых прогрессирующих заболеваниях, медицинские показания и медицинские противопоказания к назначению; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Медицинские показания и медицинские противопоказания к проведению медицинских вмешательств, в том числе хирургических манипуляций, методы регионарного обезболивания, методы нутритивной поддержки, возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Принципы и методы медицинских вмешательств, в том числе: респираторной поддержки с режимами вспомогательной вентиляции легких, регионарного обезболивания, нутритивной поддержки; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Принципы и методы ухода за пациентами, в том числе профилактики и лечения пролежней, контрактур и других осложнений, ухода за дренажами, стомами, катетерами, кормление, включая зондовое питание; медицинские показания и противопоказания; возможные осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные

Способы предотвращения или устранения осложнений, побочных действий, нежелательных реакций, в том числе непредвиденных, возникших при обследовании или лечении пациентов

Оказание психологической поддержки пациентам (их законным представителям), родственникам и иным лицам, осуществляющим уход, с учетом психологического статуса пациента, индивидуальных потребностей и особенностей поведения, суицидального риска

Требования асептики и антисептики

Принципы и методы оказания медицинской помощи в неотложной форме пациентам

Необходимые знания

Разрабатывать план лечения пациентов в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Обосновывать выбор лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий и (или) немедикаментозного лечения у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Определять оптимальную последовательность применения лекарственных препаратов, лечебного питания, немедикаментозной терапии и (или) хирургического вмешательства у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов

 

 

медицинской помощи

Назначать лекарственные препараты, медицинские изделия пациентам, анализировать действие лекарственных препаратов, медицинских изделий в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Оценивать и проводить мониторинг эффективности выполненных медицинских, в том числе диагностических, хирургических или иных, вмешательств пациентам, с учетом симптомов и синдромов, тяжести состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Разрабатывать план подготовки пациентов к выполнению медицинских вмешательств, в том числе диагностических, хирургических или иных, с учетом симптомов и синдромов, тяжести состояния в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Проводить мониторинг эффективности и безопасности методов малоинвазивной хирургии: стомирования, реканализации, стентирования

Использовать стандартные шкалы оценки боли, соответствующие возрасту и состоянию пациентов

Применять и использовать патофизиологическую классификацию болевых синдромов, оценку интенсивности боли при движении и покое

Выявлять факторы риска, разрабатывать план профилактических и лечебных мероприятий и проводить мониторинг эффективности применяемых методов ухода, профилактики и лечения пролежней, контрактур, ухода за дренажами, стомами, катетерами, кормления, включая различные методы нутритивной поддержки, зондовое питание пациентов

Определять медицинские показания и медицинские противопоказания для хирургических вмешательств и манипуляций у пациентов в соответствии с действующими порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Выполнять медицинские, в том числе диагностические, или иные вмешательства пациентам в соответствии с действующими клиническими рекомендациями (протоколами лечения) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи, порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи

Предотвращать или устранять осложнения, побочные действия, нежелательные реакции, в том числе непредвиденные, возникшие в результате диагностических или лечебных манипуляций, применения лекарственных препаратов и (или) медицинских изделий,

немедикаментозной терапии и хирургических вмешательств

Назначать сильнодействующие, наркотические и психотропные лекарственные препараты при оказании паллиативной медицинской помощи пациентам; корректировать дозы; обучать родственников

 

(законных представителей) навыкам применения и учета расхода указанных средств на дому и порядку сдачи остатков

Выполнять мероприятия по лечению неотложных состояний при оказании паллиативной медицинской помощи, в том числе при: прорыве боли, некупируемойя одышке, задержке мочеиспускания, передозировке наркотическими средствами и психотропными веществами, дисфагии, компрессии спинного мозга

Удостоверять факт смерти пациента

Другие характеристики

 

 

IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта

4.1. Ответственная организация-разработчик

 

Председатель правления                    

             Новиков Георгий Андреевич

Новиков Георгий Андреевич

4.2. Наименования организаций-разработчиков

1

Союз медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата», город Москва

2

ФГБУ ВО «Московский медико-стоматологический университет имени А. И. Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

3

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва

 

                                                  

  1. Общероссийский классификатор занятий.
  2. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности.
  3. Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и других служащих.
  4. Общероссийский классификатор профессий рабочих, должностей служащих и тарифных разрядов.
  5. Общероссийский классификатор специальностей по образованию.
Оформить подписку

Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Рекомендации по теме

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Мы в соцсетях
А еще:
×
Зарегистрируйтесь на сайте и скачайте файл

Это бесплатно и займет меньше минуты!

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети
Зарегистрироваться
Пройдите простую регистрацию за одну минуту и получите бесплатный доступ к прочтению статьи прямо сейчас

У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Я тут впервые
или зарегистрируйтесь через социальные сети.
Зарегистрироваться
Сайт использует файлы cookie. Они позволяют узнавать вас и получать информацию о вашем пользовательском опыте. Это нужно, чтобы улучшать сайт. Посещая страницы сайта и предоставляя свои данные, вы позволяете нам предоставлять их сторонним партнерам. Если согласны, продолжайте пользоваться сайтом. Если нет – установите специальные настройки в браузере или обратитесь в техподдержку.