Об особенностях исчисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам медицинским работникам

3135

Исчисление среднего заработка

Определение размера пособия

Действующим законодательством предусмотрены некоторые особенности регулирования труда медицинских работников. Для них устанавливается сокращенная продолжительность рабочего времени – не более 39 часов в неделю.

Постановлением Правительства РФ от 14.02.03 № 101 “О продолжительности рабочего времени медицинских работников в зависимости от занимаемой ими должности и (или) специальности” в соответствии с должностями и специальностями установлена продолжительность рабочей недели в 36, 33, 30 и 24 часа. При этом из-за нехватки кадров многие работники учреждений здравоохранения работают по совместительству, на условиях как внутреннего, так и внешнего совместительства.

В связи с этим исходя из особенностей оплаты труда и режима труда медицинских работников имеются определенные особенности при исчислении пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам этой категории работников.

Размеры пособий и условия их выплаты устанавливаются федеральным законом. До настоящего времени такой закон еще не принят. В связи с этим при исчислении вышеназванных пособий одновременно применяются некоторые нормативные правовые акты бывшего Союза ССР и Российской Федерации.

В соответствии со ст. 19 Федерального закона от 16.07.99 № 165-ФЗ “Об основах обязательного социального страхования” денежные средства бюджетов обязательного социального страхования расходуются на цели, установленные федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и о бюджетах обязательного социального страхования на очередной финансовый год.

Исчисление среднего заработка

Статьей 8 Федерального закона от 08.12.03 № 166-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год” (далее – Закон о бюджете ФСС на 2004 г.) установлено, что в 2004 г. пособие по временной нетрудоспособности и пособие по беременности и родам исчисляются из среднего заработка работника по основному месту работы за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности либо отпуска по беременности и родам с учетом непрерывного трудового стажа и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании. Исчисление среднего заработка осуществляется в порядке, установленном Правительством РФ в соответствии со ст. 139 ТК РФ. При этом в случае повышения заработной платы в расчетном периоде оно учитывается начиная с даты повышения фактической заработной платы.

В части 2 ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. говорится о том, что работнику, который в последние 12 календарных месяцев перед наступлением нетрудоспособности или отпуска по беременности и родам проработал фактически менее 3 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением пособия в связи с несчастным случаем на производстве и профессиональным заболеванием) или по беременности и родам выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, – минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

Согласно ст. 7 Федерального закона от 29.12.04 № 202-ФЗ “О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2005 год” (далее – Закон о бюджете ФСС на 2005 г.) действие ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. продлевается на 2005 г. В связи с этим в 2005 г. сохраняется действовавший в 2004 г. порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Из изложенного следует, что в настоящее время исчисление среднего заработка для расчета пособий по временной нетрудоспособности, а также по беременности и родам осуществляется в порядке, установленном постановлением Правительства РФ от 11.04.03 № 213 “Об особенностях порядка исчисления средней заработной платы” (далее – постановление от 11.04.03) с учетом положений ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. и иных условий, установленных законодательными и иными нормативными правовыми актами об обязательном социальном страховании.

К иным нормативным правовым актам относятся Основные условия обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (далее – Основные условия), утв. постановлением Совета Министров СССР и ВЦСПС от 23.02.84 № 191 “О пособиях по государственному социальному страхованию”, и Положение о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию (далее – Положение), утв. постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 № 13-6 во исполнение п. 1 вышеназванного постановления Совета Министров СССР, применяемые в соответствии со ст. 183, 423 ТК РФ в части, не противоречащей законодательству РФ.

Пунктом 84 Положения предусмотрены специальные правила определения заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам медицинским работникам, в соответствии с которыми он должен определяться из заработка за фактическую медицинскую нагрузку по всем местам работы, тогда как в ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. речь идет об исчислении в 2004 г. пособия из среднего заработка по основному месту работы, т. е. без учета заработной платы за работу по совместительству.

Учитывая положения ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. и принимая во внимание п. 84 Положения, Фонд социального страхования (ФСС) России по согласованию с Минтрудом России посчитал возможным применить данный пункт Положения в части, не противоречащей ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. В соответствии с письмом Фонда от 17.02.04 № 02-18/07-1034 “Об исчислении пособий педагогическим и медицинским работникам, а также работникам, не получающим полного оклада” (далее – письмо Фонда) медицинским работникам пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам исчисляется из среднего заработка по основной работе с учетом заработной платы за работу, осуществляемую на условиях внутреннего совместительства.

! Согласно п. 3 постановления от 11.04.03, ч. 1 ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2004 г. и письму Фонда расчет среднего заработка медицинского работника независимо от режима его работы производится исходя из фактически начисленной ему заработной платы (с учетом заработной платы за работу на условиях внутреннего совместительства) и фактически отработанного им времени за 12 месяцев (с учетом работы по совместительству), предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам.

В соответствии с п. 4 Положения и разъяснением Минтруда России от 24.12.03 № 5 “Об исчислении среднего заработка при расчете пособия по временной нетрудоспособности и пособия по беременности и родам в 2004 году”, утв. постановлением Минтруда России от 24.12.03 № 89, для исчисления среднего заработка берется фактический заработок, полученный работником в расчетном периоде за фактически отработанные дни. При определении периода фактической работы в последних 12 календарных месяцах перед наступлением нетрудоспособности не учитываются периоды, в которых работник освобождался от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ.

При включении периода работы по совместительству следует учитывать особенности работы по совместительству медицинских работников, установленные постановлением Минтруда России от 30.06.03 № 41 “Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры” (далее – постановление от 30.06.03). Так, в соответствии с подп. “б” п. 1 названного постановления продолжительность работы по совместительству в течение месяца не может превышать:

    – для медицинских работников – половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели;

    – для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, – месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели. При этом продолжительность работы по совместительству по конкретным должностям в учреждениях и иных организациях федерального подчинения устанавливается в порядке, определяемом федеральными органами исполнительной власти, а в учреждениях и иных организациях, находящихся в ведении субъектов РФ или органов местного самоуправления, – в порядке, определяемом органами государственной власти субъектов РФ или органами местного самоуправления.

Оплата труда работников здравоохранения регулируется Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ, утв. приказом Минздрава России от 15.10.99 № 377. Данное положение предусматривает единые принципы оплаты труда работников учреждений здравоохранения, находящихся на бюджетном финансировании, на основе Единой тарифной сетки. Оплата труда медицинских работников состоит:

    – из тарифных ставок (окладов);

    – доплат за работу в ночное время, за совмещение должностей, расширение зоны обслуживания и др.;

    – надбавок за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения, за вредные и опасные условия труда и др.

Кроме того, имеют место выплата премий, доплата за счет оказания платных медицинских услуг. В связи с этим при определении фактического заработка следует иметь в виду, что постановлением Правительства РФ от 13.01.96 № 27 “Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями” медицинским учреждениям предоставлено право оказывать платные медицинские услуги на основании договоров с гражданами и организациями. Средства, полученные за оказание платных медицинских услуг, направляются администрацией лечебно-профилактических учреждений на развитие материальной базы, в т. ч. и на оплату труда медицинских работников, которая осуществляется в виде выплат стимулирующего характера (премии, доплаты).

В составе фактического заработка учитывается заработная плата за виды работ, которые в соответствии с п. 2 постановления от 30.06.03 не требуют заключения трудового договора и не являются совместительством (проведение медицинской экспертизы с разовой оплатой, педагогическая работа на условиях почасовой оплаты в объеме не более 300 часов в год и др.).

! Из изложенного следует, что фактический заработок, из которого определяется средний заработок для исчисления пособий медицинским работникам, состоит из трех составных частей:

    – заработка, получаемого работником по основной должности;

    – заработка, получаемого за медицинскую нагрузку при работе по совместительству;

    – заработка за дополнительную работу, которая не считается совместительством, в т. ч. за сверхурочную работу.

В составе заработной платы учитываются надбавки, доплаты и премии, выплачиваемые работнику, в частности, за счет средств территориального Фонда обязательного медицинского страхования, перечисляемых на счет медицинского учреждения, а также за счет средств, получаемых за оказание платных медицинских услуг.

Определение размера пособия

Для большинства медицинских работников предусмотрен суммированный учет рабочего времени. В соответствии с п. 13 постановления от 11.04.03 при определении среднего заработка работника, которому установлен суммированный учет рабочего времени, используется средний часовой заработок, определяемый путем деления суммы заработной платы, начисленной за расчетный период, на количество часов, фактически отработанных в этом периоде.

Исходя из изложенного, для исчисления пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам медицинским работникам следует сумму заработка, полученного по основному месту работы за фактическую медицинскую нагрузку (с учетом внутреннего совместительства), разделить на количество часов, фактически отработанных по основному месту работы (с учетом часов работы на условиях внутреннего совместительства) в расчетном периоде. Из полученного среднего часового заработка в зависимости от продолжительности непрерывного трудового стажа (60, 80, 100%) определяется часовое пособие.

Общая сумма пособия определяется путем умножения часового пособия на количество рабочих часов по графику работы (с учетом внутреннего совместительства) в периоде, подлежащем оплате в связи с нетрудоспособностью.

Врач Богомолова Л.И. работает в районной больнице на 1,5 ставки. Период ее нетрудоспособности продолжался с 5 по 25 декабря 2004 г. Непрерывный трудовой стаж на день наступления нетрудоспособности составил 7 лет и 5 месяцев. Фактический заработок (с учетом заработной платы за работу по совместительству) в учитываемом периоде за декабрь 2003 по ноябрь 2004 г. составил 70 000 руб. По основной должности в учитываемом периоде отработано 950 часов, а по совместительству – 450 часов, т. е. всего 1400 часов. Путем деления фактического заработка на количество отработанных часов определяем средний часовой заработок: 70 000 руб. : 1400 ч = 50 руб./ч. Следующим этапом является определение размера часового пособия. Для этого сумму полученного среднего часового заработка умножаем на процент размера заработка в зависимости от непрерывного трудового стажа: 50 X 80% = 40 руб./ч. Определяем количество часов, пропущенных по графику работы вследствие нетрудоспособности (по графику работы по основной должности – 100 часов, по совместительству – 50 часов, итого 150). Общая сумма пособия Богомоловой Л.И. за период с 5 по 25 декабря составит: 40 X 150 = 6000 руб.

Медицинским работникам, в соответствии с режимом работы которых не ведется суммированный учет рабочего времени, расчет пособия может осуществляться путем исчисления среднего дневного пособия. В этом случае сумма заработка делится на количество отработанных дней, а общая сумма пособия определяется путем умножения среднего дневного пособия на количество рабочих дней, пропущенных по графику работы за период нетрудоспособности.

Данный порядок исчисления пособий распространяется на медицинских и фармацевтических работников лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений здравоохранения и аптек, учреждений социального обеспечения, детских домов, школ-интернатов для сирот и для детей с недостатками умственного и физического развития, детских дошкольных учреждений, учреждений медико-социальной экспертизы, судебно-медицинской экспертизы, а также применяется к сестрам милосердия, работающим в обществах Красного креста РФ.

При этом следует иметь в виду, что в соответствии со ст. 54 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, утв. Верховным Советом Российской Федерации 22.07.93 № 5487-1, право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в России имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в России, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

Что касается младшего медицинского персонала (санитарки, нянечки, сестры-хозяйки, уборщицы буфетчицы и т. д.), то они не являются специалистами медицинских учреждений и не занимаются медицинской деятельностью, а лишь выполняют определенные функции, связанные с уходом за больными.

! В связи с этим письмо Фонда по отношению к младшему медицинскому персоналу не применяется. Пособие по временной нетрудоспособности, беременности и родам этой категории работающих в медицинских учреждениях исчисляется в общеустановленном порядке, т. е. из заработной платы по основному месту работы с учетом производимых доплат за работу в ночное время, совмещение должностей, расширение зоны обслуживания и другое, но без учета заработной платы за работу по совместительству.

Частью 1 ст. 8 Закона о бюджете ФСС на 2005 г. установлено, что в 2005 г. до принятия федерального закона об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности, в связи с материнством и на случай смерти пособие по временной нетрудоспособности вследствие заболевания или травмы (за исключением несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний) выплачивается застрахованному за первые 2 дня нетрудоспособности за счет средств работодателя, а с третьего дня временной нетрудоспособности – за счет средств Фонда.

! Из содержания названной статьи следует, что в 2005 г. работодателем выплачивается пособие по временной нетрудоспособности из собственных средств только в случае заболевания самого работника либо получения им травмы по пути на работу или с работы, поскольку по общим правилам пособие при бытовой травме выдается с 6-го дня нетрудоспособности. При этом пособие по временной нетрудоспособности в этих случаях должно исчисляться по общеустановленным правилам путем определения дневного (часового) пособия, умноженного на количество рабочих дней (часов) по графику работы. Начисленная таким образом сумма пособия по временной нетрудоспособности выплачивается из двух источников: за первые 2 календарных дня нетрудоспособности – за счет средств работодателя, с 3-го календарного дня – за счет средств ФСС России.

Медсестра Степанова О.В. заболела 16 января 2005 г., болезнь продолжалась по 21 января (16 января – выходной день, 17 января – 21 января – рабочие дни, предусмотренные графиком работы), т. е. 5 рабочих дней. Исчисленный в общеустановленном порядке размер дневного пособия составил 200 руб. Общая сумма пособия по временной нетрудоспособности составит 1000 руб., из них 200 руб. выплачивается за счет средств работодателя (16 января – выходной день, 17 – рабочий день), а 800 руб. – за счет средств обязательного социального страхования.

Так как согласно ст. 17 Закона о бюджете ФСС на 2005 г. данный закон вступает в силу с 1 января 2005 г., то ч. 1 ст. 8 закона применяется к страховым случаям, наступившим с 1 января 2005 г.

Таким образом, если временная нетрудоспособность наступила у застрахованного в 2004 г. и продолжается в 2005 г., выплата пособия по временной нетрудоспособности производится ему полностью за счет средств обязательного социального страхования.

! Что касается пособий по временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за заболевшим членом семьи, за ребенком, в связи с отпуском по беременности и родам, а также при карантине, если работник был отстранен от работы вследствие заразного заболевания лиц, окружающих его, то с 1-го дня наступления страхового случая оплата производится за счет средств ФСС России.

Согласно ч. 2 ст. 8, ст. 17 Закона о бюджете ФСС на 2005 г. с 1 января 2005 г. максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности и максимальный размер пособия по беременности и родам за полный календарный месяц не могут превышать 12 480 руб. Это значит, что по страховым случаям, наступившим 1 января 2005 г. и позднее, сумма вышеназванных пособий за полный календарный месяц не может превышать 12 480 руб.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Опрос

Начинка для торта

  • Суфле 10.77%
  • Мусс из черной спородины 1.54%
  • Сырное "Парфе" 4.62%
  • Три шоколада 13.85%
  • Чизкейк Нью-Йорк 12.31%
  • Медовый Торт 4.62%
  • Медовый классический торт 0%
  • Фисташковое пралине 15.38%
  • Йогуртовый мусс с маскарпоне 7.69%
  • Шоколадно ментоловый мусс 6.15%
  • Черничный торт со свежей голубикой 9.23%
  • Шоколадный торт с ирландским муссом 7.69%
  • Ореховый торт 13.85%
  • Профитроли с карамелью 0%
  • Эстерхази 10.77%
  • Тирамису 15.38%
  • Мильфей 4.62%
  • Торт Мокко 7.69%
  • Десерт Павлова (без муки) 4.62%
  • Немецкий молочный торт 1.54%
  • Сметанный домашний торт 16.92%
  • Мусс из чернослива 4.62%
  • Мусс манго - малина или манго - маракуйя 9.23%
  • Норвежский торт Най 0%
  • Домашний бисквитный ягодный торт 30.77%
Другие опросы

Рассылка



PRO-personal.ru: сайт для специалистов по кадрам и управлению персоналом

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Свидетельство о регистрации электронных СМИ № ФС77-40332 от 23 июня 2010 года


  • Мы в соцсетях
Ознакомительный период завершен

Продолжить чтение можно после бесплатной регистрации.

В дополнение вы получите шаблоны самых востребованных и учитывающих профстандарты должностных инструкций:

  • выберите нужную инструкцию
  • скачайте ее БЕСПЛАТНО после регистрации



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
×
Зарегистрируйтесь, чтобы скачать

Скачивание материалов доступно только для зарегистрированных участников


У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль