Медицинский стаж

6757
В редакцию пришло письмо следующего содержания: «ЗАО “Южный ветер”» осуществляет медицинскую деятельность, имеются лицензии. Штат медицинских работников набран в соответствии с лицензиями (оперирующий врач-хирург, врач анестезиолог-реаниматор, операционная медицинская сестра, медицинская сестра-анестезиолог и др.). При подаче документов в отделение ПФР г. Таганрога для оформления досрочной трудовой пенсии (когда один год работы засчитывается за один год и 6 месяцев) нашим сотрудникам было отказано в определении права на эти льготы. Правомерно ли было отказано медицинским работникам частного предприятия, работающего по лицензии, в праве на льготы при исчислении стажа и назначении досрочной трудовой пенсии? Каким образом можно решить вопрос о защите прав на льготы медицинских работников нашего предприятия? Может ли данная проблема быть решена через суд? Инспектор ОК ЗАО “Южный ветер”, г. Таганрог На этот вопрос мы попросили ответить А.С. Назарова, государственного советника РФ 1-го класса.

Законодательство, регулирующее различные вопросы предоставления права на досрочное пенсионное обеспечение лицам, занимающимся лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения, очень объемно и сложно. По некоторым вопросам существуют и судебные решения, в т. ч. решения Конституционного Суда РФ. Поскольку письмо не содержит достаточной информации, необходимой для определения правомерности действий отделения ПФР, попробуем дать общий ответ на поставленный вопрос, который, надеемся, поможет читателям разобраться с данной проблемой.

Право на досрочное назначение трудовой пенсии в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения в течение не менее 25 лет в сельской местности и поселках городского типа или не менее 30 лет в городах, сельской местности и в поселках городского типа либо только городах, независимо от возраста, предусмотрено подп. 11 п. 1 ст. 28 Федерального закона от 17.12.01 № 173-ФЗ “О трудовых пенсиях в Российской Федерации” (далее – Закон о трудовых пенсиях).

Постановлением Конституционного Суда РФ от 03.06.04 № 11-П «По делу о проверке конституционности положений подп. 10, 11 и 12 п. 1 ст. 28, п. 1 и 2 ст. 31 Федерального закона “О трудовых пенсиях в Российской Федерации” в связи с запросами Государственной Д были признаны не соответствующими Конституции РФ – ее ст. 19 (ч. 1 и 2), 39 (ч. 1 и 2) и 55 (ч. 2 и 3) – взаимосвязанные нормативные положения подп. 10, 11, 12 п. 1 ст. 28 и пп. 1 и 2 ст. 31 Закона о трудовых пенсиях, устанавливающие для лиц, осуществлявших педагогическую деятельность в учреждениях для детей, лечебную и иную деятельность по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения либо творческую деятельность на сцене в театрах и театрально-зрелищных организациях, в качестве условия назначения трудовой пенсии по старости ранее достижения пенсионного возраста осуществление этой деятельности в соответствующих государственных или муниципальных учреждениях, – в той мере, в какой в системе действующего правового регулирования пенсионного обеспечения данные положения не позволяют засчитывать в стаж, дающий право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, занимавшимся педагогической деятельностью в учреждениях для детей, лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения в учреждениях здравоохранения, творческой деятельностью на сцене в театрах и театрально-зрелищных организациях, периоды осуществления ими этой деятельности в учреждениях, не являющихся государственными или муниципальными, которые включались в соответствующий стаж ранее действовавшим законодательством, при том что законодательное регулирование порядка сохранения и реализации пенсионных прав, уже приобретенных указанными лицами в результате длительной профессиональной деятельности, до настоящего времени отсутствует.

Таким образом, применительно к нашему вопросу, с учетом указанного постановления Конституционного Суда РФ, тот факт, что заявитель работает не в государственном или муниципальном учреждении здравоохранения, а в ЗАО, не должен лишать его права на досрочное назначение трудовой пенсии по старости и зачета соответствующих периодов работы в медицинский стаж в льготном порядке (год работы за один год и 6 месяцев стажа).

Определение периодов работы, дающих право на досрочную пенсию

Однако необходимо иметь в виду, что досрочную пенсию по старости в связи с лечебной деятельностью могут получить не все работники, которые ею занимаются. То есть не все периоды работы, относящиеся к лечебной деятельности, включаются в медицинский стаж. Также необязательно, что если какой-нибудь период работы даже включается в этот стаж, то он должен быть включен в него в льготном порядке.

Согласно п. 3 ст. 28 Закона о трудовых пенсиях списки соответствующих работ, профессий, должностей, специальностей и учреждений (организаций), с учетом которых назначается досрочная трудовая пенсия по старости (в т. ч. в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения), правила исчисления периодов работы (деятельности) и назначения пенсии утверждаются Правительством РФ.

Таким образом, закон делегировал Правительству РФ полномочия принимать очень важные документы по вопросам досрочного пенсионного обеспечения. По существу на основании этих документов определяется право на пенсию, включая пенсию в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения, и подсчитывается стаж (в нашем случае – медицинский), дающий право на эту пенсию.

В том случае, если занимаемая должность или учреждение, в котором протекала работа, не соответствуют принятым Правительством РФ спискам или правилам, то работа в этой должности (учреждении) в медицинский стаж для досрочной пенсии по старости не включается.

В настоящее время при назначении пенсий в связи с лечебной и иной деятельностью по охране здоровья населения применяются различные нормативные правовые акты Правительства РФ (в зависимости от того, в какие годы протекала соответствующая работа), утвердившие соответствующие списки профессий, должностей работников, учреждений здравоохранения, работа в которых по охране здоровья населения дает право на досрочную пенсию по старости, и перечни структурных подразделений и виды работ, которые засчитываются в медицинский стаж в льготном порядке.

Кстати сказать...

Следует отметить, что норма о полномочиях Правительства РФ по утверждению Списков профессий, должностей работников, учреждений здравоохранения, работа в которых по охране здоровья населения дает право на досрочную пенсию по старости, содержалась и в прежнем пенсионном законодательстве – Законе РФ от 20.11.90 № 340-I “О государственных пенсиях в Российской Федерации” (ст. 83). Данные полномочия Правительства РФ, особенно в рамках прежнего пенсионного законодательства,

неоднократно обжаловались отдельными гражданами в судебном порядке, в т. ч. в Верховный Суд РФ. Суд подтвердил полномочия Правительства РФ по данным вопросам (см., например, постановление Президиума Верховного Суда РФ от 26.06.02 по обжалованию Списка профессий и должностей работников народного образования, педагогическая деятельность которых в школах и других учреждениях для детей дает право на пенсию за выслугу лет по правилам статьи 80 Закона РСФСР “О государственных пенсиях в РСФСР”, утв. постановлением Совета Министров РСФСР от 06.09.91 № 463).

Так, в настоящее время могут применяться:

Постановление Совета Министров РСФСР от 06.09.91 № 464 “Об утверждении Списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет” (далее – постановление от 06.09.91 № 464);Список профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утв. постановлением от 06.09.91 № 464;

Постановление Правительства РФ от 22.09.99 № 1066 “Об утверждении Списка должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, и Правил исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения”;

Список должностей, работа в которых засчитывается в выслугу, дающую право на пенсию за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утв. постановлением Правительства РФ от 22.09.99 № 1066;

Правила исчисления сроков выслуги для назначения пенсии за выслугу лет в связи с лечебной и иной работой по охране здоровья населения, утв. постановлением Правительства РФ от 22.09.99 № 1066;

Перечень структурных подразделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, клиник высших медицинских образовательных учреждений и медицинских научных организаций, медико-санитарных частей и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых дает право один год работы считать за один год и 6 месяцев (приложение к Правилам, утв. постановлением Правительства РФ от 22.09.99 № 1066);

Список должностей и учреждений, работа в которых засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подп. 11 п. 1 ст. 28 Федерального закона “О трудовых пенсиях в Российской Федерации”, утв. постановлением Правительства РФ от 29.10.02 № 781;

Правила исчисления периодов работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости лицам, осуществлявшим лечебную и иную деятельность в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, в соответствии с подп. 11 п. 1 ст. 28 Федерального закона “О трудовых пенсиях в Российской Федерации”, утв. постановлением Правительства РФ от 29.10.02 № 781;

Перечень структурных подразделений учреждений здравоохранения и должностей врачей и среднего медицинского персонала, работа в которых в течение года засчитывается в стаж работы, дающей право на досрочное назначение трудовой пенсии по старости, как год и 6 месяцев (приложение к Правилам, утв. постановлением Правительства РФ от 29.10.02 № 781).

При составлении перечисленных документов Правительством РФ применялся различный подход к их форме.

Так, например, в Списке профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебная и иная работа которых по охране здоровья населения дает право на пенсию за выслугу лет, утв. постановлением Совета Министров РСФСР от 06.09.91 № 464 (может при соответствующих условиях применяться за периоды работы до 1 ноября 1999 г.), конкретного перечня врачей и среднего медицинского персонала, медицинских учреждений нет. Он является обобщенным, т. е. в нем не содержатся конкретные наименования должностей врачей и среднего медицинского персонала, а также лечебно-профилактических и санитарно-эпидемиологических учреждений.

Из-за отсутствия такого конкретного перечня при подсчете медицинского стажа на практике применялись номенклатуры (перечни) должностей медицинского персонала и учреждений здравоохранения, в т. ч. по системе здравоохранения Минобороны России, МВД России, ФСБ России и др.

Постановлениями Правительства РФ от 22.09.99 № 1066 и от 29.10.02 № 781 утвержден уже конкретный список наименований учреждений здравоохранения и должностей, работа в которых засчитывается в медицинский стаж.

Примерно так же обстоит дело и с видами работ, которые засчитываются в медицинский стаж в льготном порядке.

Абзацем 3 п. 2 постановления от 06.09.91 № 464 предусмотрен льготный подсчет стажа, дающего право на досрочную трудовую пенсию по старости (один год работы за один год и 6 месяцев) врачам-хирургам всех наименований, среднему медицинскому персоналу отделений (палат) хирургического профиля стационаров, врачам-анестезиологам-реаниматорам, среднему медицинскому персоналу отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии, врачам-патологоанатомам и среднему медицинскому персоналу отделений общей, детской и инфекционной патологии республиканских, областных и городских патологоанатомических бюро, городских, районных, межрайонных и централизованных бюро патологоанатомических отделений, проводящим патологоанатомические вскрытия трупов, гистологические исследования трупного материала, органов и тканей, удаленных при биопсиях, обработку трупного, операционного и биопсийного материала, врачам – судебно-медицинским экспертам, среднему медицинскому персоналу районных, межрайонных и городских отделений бюро судебно-медицинской экспертизы, проводящим судебно-медицинское вскрытие, исследование трупов и трупного материала, обработку трупного материала.

Таким образом, в указанном постановлении предусмотрены врачи-хирурги всех наименований, средний медицинский персонал отделений (палат) хирургического профиля стационаров, которым один год работы в этих должностях и подразделениях считается за один год и 6 месяцев.

Следует обратить внимание, что в данном случае речь идет об отделениях (палатах) хирургического профиля стационаров, что исключает право на подсчет стажа в этом порядке работникам хирургических отделений поликлиник.

При отнесении отделений к числу хирургических применяется перечень хирургических отделений, содержащийся, например, в п. 3.3.5.1 приказа Минздрава России от 15.10.99 № 377 “Об утверждении Положения об оплате труда работников здравоохранения”. Так, перечнем предусмотрены отделения: акушерское (в т. ч. физиологическое, обсервационное, патологии беременности), гинекологическое, гнойной хирургии, кардиохирургическое, колопроктологическое, микрохирургическое, нейрохирургической (в т. ч. спинномозговой) травмы, ожоговое, онкологическое, оперблок, ортопедическое, отоларингологическое, офтальмологическое, портальной гипертензии, реконструктивной и пластической хирургии, рентгенохирургических методов диагностики и лечения, родовое (родильное), сосудистой хирургии, травматологическое (в т. ч. травмы кисти), травматолого-ортопедическое, туберкулезное для больных костно-суставным туберкулезом, туберкулезное для больных урогенитальным туберкулезом, туберкулезное легочно-хирургическое, урологическое (в т. ч. пересадка почки), хирургическое, хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции, хирургическое торакальное, челюстно-лицевой хирургии (стоматологическое), эндоскопическое.

Если, например, работа протекала в операционном, операционно-анестезиологическом отделениях, отделениях хирургии врожденных пороков сердца, общей хирургии, которые не предусмотрены в числе структурных подразделений хирургического профиля, работа в них засчитывается в стаж в календарном порядке.

Согласно абз. 3 п. 2 постановления от 06.09.91 № 464 льготное исчисление стажа предусмотрено врачам-анестезиологам-реаниматорам отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии.

Должность “врач-анестезиолог-реаниматор” фактически во многих случаях именовалась “врач-анестезиолог-реаниматолог”, поэтому имели место проблемы пенсионного обеспечения этой категории работников. В целях их урегулирования было принято постановление Минтруда России от 22.11.01 № 81 «О применении пункта 2 постановления Совета Министров РСФСР от 6 сентября 1991 № 464 “Об утверждении Списка профессий и должностей работников здравоохранения и санитарно-эпидемиологических учреждений, лечебна зарегистрированное в Минюсте России 21.12.01 № 3101.

Согласно данному нормативному правовому акту при исчислении стажа за периоды работы до 1 ноября 1999 г., включая льготное исчисление, в соответствии с постановлением от 06.09.91 № 464 работа в должности врача-анастезиолога-реаниматолога отделений (групп) анестезиологии-реанимации, отделений (палат) реанимации и интенсивной терапии приравнена к работе в должности врача-анестезиолога-реаниматора.

В более поздних нормативных правовых актах Правительства РФ (от 1999 и 2002 гг.) утверждены уже специальные документы в виде приложений к правилам подсчета медицинского стажа (соответственно приложение к Правилам, утв. постановлением Правительства РФ от 22.09.99 № 1066, и приложение к Правилам, утв. постановлением Правительства РФ от 29.10.02 № 781).

Указанные приложения содержат перечень конкретных наименований отделений хирургического профиля, отделений анестезиологии-реанимации, патологоанатомических отделений отделов бюро судебно-медицинской экспертизы и т. д. и конкретных наименований должностей, работа в которых засчитывается в стаж в льготном порядке.

Таким образом, в рассматриваемой ситуации, для того чтобы тот или иной период работы был включен в медицинский стаж, он должен отвечать требованиям соответствующего списка, утвердившего наименования учреждений и должностей здравоохранения, работа в которых дает право на досрочную пенсию по старости. А чтобы этот период также был засчитан в стаж в льготном порядке, работа должна протекать на соответствующих должностях в соответствующих структурных подразделениях, перечисленных в указанных выше нормативных правовых актах.

В решении отделения ПФР г. Таганрога об отказе в зачете в медицинский стаж соответствующих периодов в льготном порядке должна быть указана конкретная причина такого отказа. Если обратившийся в отделение гражданин с ней не согласен, он может обжаловать решение в вышестоящий орган Пенсионного фонда России или в суд.



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Рассылка




PRO-personal.ru: сайт для специалистов по кадрам и управлению персоналом

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Свидетельство о регистрации электронных СМИ № ФС77-40332 от 23 июня 2010 года


  • Мы в соцсетях
Продолжить чтение можно после бесплатной регистрации

Здравствуйте! Чтобы продолжить чтение статей на сайте «Pro-personal», пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет менее 1 минуты, а Вы получите доступ к более чем 5 000 полезным статьям, важным документам и ценным советам от экспертов кадровой отрасли.

В подарок вы получите шаблоны самых востребованных и учитывающих профстандарты должностных инструкций:

  • выберите нужную инструкцию
  • скачайте ее БЕСПЛАТНО после регистрации



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Зарегистрируйтесь, чтобы скачать

Скачивание материалов доступно только для зарегистрированных участников

Чтобы скачать нужны документ, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет менее 1 минуты, а Вы получите доступ к более чем 5 000 полезным статьям, важным документам и ценным советам от экспертов кадровой отрасли.

В подарок вы получите шаблоны самых востребованных и учитывающих профстандарты должностных инструкций:

  • выберите нужную инструкцию
  • скачайте ее БЕСПЛАТНО после регистрации



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль