Медицинские документы при приеме на работу

90623
Зачем кадровику знать про какие-то там медицинские справки и заключения? Казалось бы, эти документы, касающиеся состояния здоровья работника, могут заинтересовать только бухгалтерию, да и то в случаях, связанных с особой оплатой... Но на деле специалисту отдела кадров приходится регулярно работать с документацией медицинского характера. Возьмем, например, прием на работу. В некоторых ситуациях ни заключение трудового договора, ни фактический допуск работника к работе не могут состояться до тех пор, пока кадровик не изучит результаты медицинского освидетельствования кандидата... Мы решили рассказать о том, с какими медицинскими документами вы можете столкнуться в процессе работы, кто и как их оформляет и какое значение они имеют для принятия важных кадровых решений.

Составной частью современной государственной политики в области здравоохранения является охрана здоровья работающих граждан. В связи с этим в последние годы принят ряд нормативных актов:
• по вопросам охраны здоровья граждан - Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее - Закон об обязательном медицинском страховании);
• по социальной политике в отношении временно нетрудоспособных работников - Федеральными законами от 08.12.2010 № 343-ФЗ и от 25.02.2011 № 21-ФЗ, которыми внесены изменения в Федеральный закон от 29.12.2006 № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»;
• в области предупреждения несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - Федеральные законы от 08.12.2010 № 348-ФЗ и от 09.12.2010 № 350-ФЗ, внесшие изменения в Федеральный закон от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ КАДРОВИКУ О МЕДИЦИНСКИХ ДОКУМЕНТАХ

Прежде чем обратиться к конкретным видам документов, рассмотрим некоторые общие положения их ведения и заполнения.

Медицинская документация охватывает все аспекты состояния здоровья и жизни человека - от момента зарождения плода в утробе матери до смерти. Поэтому разработано великое множество учетных форм: практически на любое посещение медицинского учреждения, вплоть до карточки предварительной записи на прием.

Как и во многих других отраслях деятельности, в медицине применяются свои формы первичной учетной документации.

В целях упорядочения ведения и использования первичной медицинской документации в учреждениях здравоохранения, организациям запрещается вводить и использовать формы медицинских документов, не утвержденные уполномоченным органом, и вносить в них какие-либо изменения.

Я пришла в отдел кадров не так давно, но уже достаточно «погружена» в проблемы коллег, так как работаю на крупном промышленном предприятии. Да и «участок» достался мне не самый простой - я отвечаю за работу с личными документами работников, в т. ч. и с теми, которые работники приносят из медицинских учреждений. Посоветуйте, на что следует обращать внимание в первую очередь, чтобы определить подлинность и правильность оформления этих документов?

На практике кадровики склонны придирчиво разглядывать принесенный работником документ, выискивая в нем признаки несовершенства и неправильного оформления. Такой подход надо признать вполне оправданным, если учесть, что в последние годы имеет место колоссальное количество случаев предъявления по месту работы фальшивых справок. А ведь многие медицинские документы имеют еще и социальный характер: их выдача связана с получением различного рода денежных выплат за счет средств государства и (или) работодателя, предоставлением льгот и т. п.

К сожалению, как в любой другой сфере деятельности, при работе с документами врачи и врачебные комиссии временами допускают ошибки в оформлении. Так что внимательный кадровик всегда распознает недочеты в оформлении и не «пропустит» документ, заполненный неверно.

Для медицинской документации характерно то, что большая ее часть ведется от руки. Врачи «по старинке» тратят не один час в день на заполнение бланков. Достаточно вспомнить пухлые тома амбулаторных карт. Политика работы с документами в конечном итоге нацелена на уменьшение временных затрат, чтобы как можно больше времени высвободить непосредственно на оказание консультативно-медицинской помощи.

В наше время редкая медицинская форма создается с применением средств автоматизации. И тот факт, что текст выданного врачом документа написан неразборчивым почерком, еще не означает, что он фальшивый. Как раз наоборот: сомнения в подлинности скорее может вызвать документ, аккуратно набранный на компьютере.

История вопроса

Формы медицинских документов разрабатывает орган, определяющий государственную политику в сфере здравоохранения. Ранее это было Министерство здравоохранения СССР, затем Минздрав России (Минздравмедпром России), а ныне Минздравсоцразвития России.

Работа по составлению учетных форм производилась давно, многие нормативные документы были приняты еще в 1980-е годы, однако большинство форм действует и в настоящее время. Так, основная масса форм медицинских документов была утверждена приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 «Об утверждении форм первичной медицинской документации учреждений здравоохранения» (далее - приказ Минздрава СССР № 1030). Этот приказ Минздрава СССР утратил силу еще в 1988 г. на основании приказа Мин-здра ва СССР от 05.10.1988 № 750.

Минздравсоцразвития России письмом от 30.11.2009 № 14-6/242888 сообщило, что после отмены приказа Минздрава СССР № 1030 не было издано нового альбома образцов учетных форм, в связи с этим учреждения здравоохранения по рекомендации Минздрава России использовали (и будут использовать до подготовки новых учетных форм меддокументации) в своей работе для учета деятельности бланки, утвержденные данным приказом.

Однако медицинская наука и практика не стоят на месте. Учетная документация со временем меняется и совершенствуется: выявляются первичные документы, дублирующие друг друга, вносятся изменения в ранее принятые учетные формы, вводятся новые. Некоторые формы медицинской документации были пересмотрены в 1990-е годы и в первое десятилетие нового века. В настоящее время Минздравсоцразвития России готовит новый Альбом форм учетной медицинской документации (письмо Минздравсоцразвития России от 30.11.2009 № 14-6/242888).

Несмотря на целенаправленную политику введения единых учетных форм медицинской документации, для части документов не существует какой-либо установленной формы. Многие справки составляются в произвольном виде.

Большинство медицинских бланков имеет формат А4 или А5. Журналы (книги) учета (регистрации) медицинских документов сброшюрованы и, как правило, включают 96 листов.

Степень защищенности

Вместе с тем многие медицинские документы являются документами строгой отчетности и имеют разную степень защищенности, в т. ч. могут относиться к защищенной полиграфической продукции уровня «В».

Цитируем документ

4. Технические требования и условия изготовления защищенной полиграфической продукции уровня «В».

4.1. К защищенной полиграфической продукции уровня «В» относятся: защищенная полиграфическая продукция, требования по изготовлению которой, установленные нормативными правовыми актами либо заказчиком, содержат указание на необходимость использования при производстве указанной продукции технологий (способов) защиты от подделок, отнесенных в соответствии с настоящим Приказом к защищенной полиграфической продукции уровня «В» (например, проездные билеты (за исключением рулонных билетов), бланки гигиенических сертификатов и сертификатов соответствия, бланки рецептов на сильнодействующие наркотические средства, льготные рецепты и т. д.).

4.2. Защищенная полиграфическая продукция, отнесенная в соответствии с настоящим приказом к защищенной полиграфической продукции уровня «В», должна изготавливаться на бумаге массой 70-120 г/м2 с водяным знаком ограниченного распространения, обладающим выраженной контрастностью, обеспечивающей его надежный визуальный контроль. Бумага не должна иметь свечения (видимой люминесценции) под действием ультрафиолетового излучения, должна содержать не менее двух видов волокон, контролируемых в видимой или иных областях спектра. Допустима замена одного из видов волокна на другие виды включений - конфетти, полимерные нити, капсулированный люминофор. Не допускается применение специальных волокон, имеющих видимую люминесценцию голубого цвета под действием ультрафиолетового излучения.

Формат защищенной полиграфической продукции уровня «В» не регламентируется.

Защищенная полиграфическая продукция уровня «В» должна изготавливаться на бумаге с эксклюзивным водяным знаком или с водяным знаком ограниченного распространения. Допускается применение спецбумаги без водяного знака.

При изготовлении защищенной полиграфической продукции уровня «В» используются традиционные способы печати. Обязательно наличие наложения двух фоновых сеток с переменным шагом, хотя бы одна из которых должна быть с ирисовым раскатом.

Технические требования и условия изготовления защищенной полиграфической продукции, утв. приказом Минфина России от 07.02.2003 № 14н

Обратите внимание!
Вести учетную и отчетную медицинскую документацию обязаны не только государственные (муниципальные) медучреждения, но и коммерческие медицинские организации. Это одно из обязательных лицензионных требований

К бланкам, являющимся защищенной полиграфической продукцией уровня «В», относятся:

1. Личные медицинские книжки работников отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, и санитарные паспорта на специально предназначенные или специально оборудованные транспортные средства для перевозки пищевых продуктов (п. 1.3 приказа Ро-спотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте»);

2. Документы о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (МСЭ) степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах.

Речь идет о двух документах:

1) «Выписка из акта № освидетельствования в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы» ф. 1503005 (пересылается страхователю (работодателю) или страховщику);
2) «Справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах» ф. 1503006 (выдается освидетельствованному) (п. 2 приказа Минздравсоцразвития России от 20.10.2005 № 643 «Об утверждении форм документов о результатах установления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах и рекомендаций по их заполнению»);

3. Бланк листка нетрудоспособности (п. 1 приказа Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172 «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»);

4. «Родовой сертификат» (п. 2 Порядка обеспечения родовыми сертификатами государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, их учета и хранения, утв. приказом Минздравсоцразвития России от 28.11.2005 № 701 «О родовом сертификате»);

5. «Справка, подтверждающая факт установления инвалидности» и «Выписка из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом» (п. 2 приказа Минздравсоцразвития России от 24.11.2010 № 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления») и т. д.

Наличие лицензии

 Медучреждения предоставляют медицинские услуги населению - как платные, так и бесплатные - при наличии у них лицензии на избранный вид деятельности. В ней всегда указываются те виды деятельности, которыми вправе заниматься обладатель лицензии. Медицинская деятельность предусматривает выполнение работ (услуг) по оказанию доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в т. ч. первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной, высокотехнологичной, скорой и санаторно-курортной медицинской помощи в соответствии с Перечнем работ (услуг) при осуществлении медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от 22.01.2007 № 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».

Например, чтобы выдавать больничные листы, необходимо в составе лицензии иметь такой вид работ (услуг), как экспертиза временной нетрудоспособности. Как правило, всем государственным (муниципальным) учреждениям этот вид работ (услуг) разрешен. А вот наличие права на такой вид работы (услуги) у врача, занимающегося частной медицинской практикой, надо перепроверять.

Медицинские работники

Медицинские организации, оказывающие лечебно-профилактическую помощь, могут именоваться по-разному: больницы, поликлиники (клиники), госпитали, диспансеры, родильные дома, амбулатории, травматологические пункты и пр. Все вышеперечисленные учреждения здравоохранения следует считать лечебно-профилактическими (ЛПУ) или медицинскими учреждениями, где осуществляют трудовую деятельность медицинские работники в соответствии с трудовым договором.

Медицинскими работниками являются лица, осуществляющие деятельность в области здравоохранения и занимающие должности, которые требуют наличия специального медицинского образования и дополнительной специальной подготовки, подтвержденных соответствующими документами.

Большая часть медицинских документов заполняется лечащим врачом. Таковым называется врач, оказывающий медицинскую помощь пациенту в период его наблюдения и лечения в амбулаторно-поликлиничес-ком или больничном учреждении. Лечащий врач назначается по выбору пациента или руководителя лечебно-профилактического учреждения (его подразделения). В случае требования пациента о замене лечащего врача последний должен содействовать выбору другого врача.

Обратите внимание!
В соответствии со ст. 16 Закона об обязательном медицинском страховании застрахованное лицо имеет право на выбор страховой медицинской организации, медицинской организации и врача

Лечащий врач организует своевременное и квалифицированное обследование и лечение пациента, предоставляет информацию о состоянии его здоровья, по требованию больного или его законного представителя приглашает консультантов и организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного.

Важно отметить: если пациент может отказаться от услуг лечащего врача и заменить его на другого, то и лечащий врач может отказаться (по согласованию с соответствующим должностным лицом) от наблюдения и лечения пациента - в случаях несоблюдения им предписаний или правил внутреннего распорядка ЛПУ.

Законодательство об охране здоровья граждан в последнее время активно внедряет в практику семейных врачей. Семейным называется врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

Концепция развития здравоохранения на современном этапе предусматривает также переход к системе организации и оказания медицинской помощи по принципу единого лечащего врача. Такой врач несет ответственность за состояние здоровья и профилактику заболеваний, допуск к профессии и иным видам деятельности, связанным с воздействием вредных факторов либо повышенной опасностью для пациента и окружающих.

Врачебная комиссия

На некоторых документах медицинского характера можно увидеть отметку о решении врачебной комиссии.

Порядок организации деятельности врачебной комиссии медоргани-зации установлен приказом Минздравсоцразвития России от 24.09.2008 № 513н. Данный орган создается в каждой медицинской организации, независимо от ее организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности, с целью совершенствования предоставления медицинской помощи, принятия решений в наиболее сложных и конфликтных случаях по вопросам диагностики, лечения, реабилитации, определения трудоспособности граждан и профессиональной пригодности некоторых категорий работников, иным медико-социальным вопросам, а также осуществления оценки качества и эффективности лечебно-диагностических мероприятий.

Врачебная комиссия создается руководителем медицинской организации и состоит из председателя, одного или двух заместителей, членов комиссии (врачей-специалистов) и секретаря. Возглавляет комиссию руководитель организации или его заместитель, имеющий высшее медицинское образование. Члены комиссии - заведующие структурными подразделениями медицинской организации, врачи-специалисты из числа наиболее опытных штатных работников медицинской организации. Секретарем назначается медицинский работник, имеющий высшее или среднее медицинское образование и обеспечивающий выполнение секретарских функций.

Когда медицинские выводы должны быть сделаны коллегиально?

Врачебная комиссия, в частности, осуществляет:

  • продление листков нетрудоспособности сроком более 30 дней;
  • медицинский отбор больных, направляемых на долечивание (реабилитацию) непосредственно после стационарного лечения;
  • взаимодействие с учреждениями МСЭ, страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования,органами Роспотребнадзора и др.

Обратите внимание!
Решения врачебной комиссии оформляются протоколом и вносятся в первичные медицинские документы

Врачебная комиссия проводит заседания - как планового характера (как правило, не реже одного раза в неделю), так и внеплановые - по решению председателя комиссии, согласованному с руководителем медицинской организации.

Ответственность за организацию работы врачебной комиссии, своевременность, обоснованность и достоверность выдаваемых комиссией заключений несет руководитель медицинской организации.

Теперь, когда мы познакомились с общей практикой оформления медицинских документов, подробно рассмотрим те из них, которые могут потребоваться отделу кадров при оформлении приема на работу.

МЕДИЦИНСКИЕ ДОКУМЕНТЫ ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА

В целях охраны здоровья населения, предупреждения инфекционных и профессиональных заболеваний работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых устанавливается трудовым законодательством, проходят обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические медицинские осмотры (обследования). При этом предварительные осмотры проводятся для определения соответствия состояния здоровья будущего сотрудника поручаемой работе.

 В тех случаях, когда закон требует прохождения медицинского осмотра (обследования), эти требования являются обязательными, и работодатели несут ответственность за их выполнение, а также за выделение средств на такие медосмотры.

Так, в соответствии со ст. 69 ТК РФ обязательному предварительному медицинскому осмотру (обследованию) при заключении трудового договора подлежат:

1) лица, не достигшие возраста 18 лет;

2) иные лица в случаях, предусмотренных ТК РФ:

  • работники, занятые на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда (в т. ч. на подземных работах), а также на работах, связанных с движением транспорта (ч. 1 ст. 213);
  • работники организаций пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, а также некоторых других работодателей (ч. 2 ст. 213) и т. д.;

3) иные лица в случаях, предусмотренных иными федеральными законами.

Перечень вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), а также порядок их проведения утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 (далее - Перечни от 16.08.2004).

Кроме того, до настоящего времени действует приказ Минздравмед-прома России от 14.03.1996 № 90, который определяет:

  • Перечень врачей-специалистов, участвующих в проведении медицинских осмотров и необходимых лабораторных и функциональных исследований при соответствующих вредных и (или) опасных производственных факторах и работах;
  • Перечень общих медицинских противопоказаний к допуску на работу;
  • Список профессиональных заболеваний с Инструкцией по его применению.

Обратите внимание!
Медицинские осмотры (обследования) и психиатрические освидетельствования осуществляются за счет средств работодателя

В случае необходимости у отдельных работодателей могут вводиться дополнительные условия и показания к осуществлению обязательных медицинских осмотров (обследований) по решению органов местного самоуправления (ч. 4 ст. 213 ТК РФ).

Работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в т. ч. связанной с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, утв. постановлением Правительством РФ от 23.09.2002 № 695. Этот вид освидетельствования рассмотрим отдельно.

Обязательный предварительный медицинский осмотр

Перед заключением трудового договора соискатель, чтобы пройти обязательный предварительный медосмотр (обследование), представляет в медицинскую организацию направление, выданное будущим работодателем, где указываются условия труда на рабочем месте, в т. ч. вредные и (или) опасные производственные факторы.

До настоящего времени не разработаны и не установлены единые формы такого направления, а также формы документов, которые лицо, прошедшее обязательный предварительный медосмотр (обследование) на основании направления, представляет работодателю с указанием результатов (заключение медицинской комиссии).

Хотим принять работника, которому еще не исполнилось 18 лет. Какие документы о прохождении обязательного предварительного медицинского осмотра должны быть оформлены? И на какие сведения в этих документах следует особо обратить внимание?

Подросток, поступая на работу, может представить результаты обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования) в виде медицинской справки (врачебного профессионально-консультативного заключения) по форме № 086/у, утв. приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 № 1030 (эта форма применяется до настоящего времени). Данный официальный медицинский документ часто именуют «справкой о профпригодности», так как он содержит врачебное заключение, подтверждающее профессиональную пригодность гражданина к тому или иному виду деятельности.

Несовершеннолетний гражданин не обязан получать справку исключительно по месту жительства, он может воспользоваться услугами любых медицинских учреждений, имеющих право в соответствии с лицензией проводить предварительные и периодические медицинские осмотры (освидетельствования).

Обращайте внимание на правильность заполнения документа. В медсправке формы № 086/у отражаются перенесенные заболевания, данные о состоянии здоровья гражданина на момент обследования. Внимательно прочитайте заключения врачей-специалистов на обороте справки.

В графе 12 медицинской справки формы № 086/у делается общее врачебное заключение о профессиональной пригодности, поскольку в ходе медосмотра выявляется соответствие состояния здоровья обследуемого требованиям профессии. Спектр противопоказаний довольно широк: это болезни сердца, хронические болезни легких, почек; болезни нервно-мышечной системы и опорно-двигательного аппарата и др. В процессе предварительного осмотра могут выявиться некоторые отклонения от физиологической нормы или обнаружиться болезни с угрозой обострения в случае влияния неблагоприятных условий, связанных с профессиональной деятельностью.

По причине слабого зрения подростка окулист может не рекомендовать ему работать на компьютере, из-за травмы хирург может запретить работу курьера и т. п.

Медицинская справка содержит подпись заполнившего ее врача (терапевта) и подпись главврача медучреждения. На месте печати оттиск должен быть проставлен разборчиво. Выводы врачей-специалистов тоже, как правило, заверяются личными круглыми печатями.

Имеются ли особенности в обязательном предварительном медицинском осмотре (обследовании) лиц, поступающих на государственную гражданскую или муниципальную службу?

Обратите внимание!
Образец (шаблон) медицинской справки (врачебного профессионально-консультативного заключения) по форме № 086/у см. на портале www.pro-personal.ru

При поступлении на государственную гражданскую или муниципальную службу от гражданина не требуется справка об отсутствии у него заболевания, препятствующего поступлению на службу или ее прохождению, по форме № 086/у. Строго говоря, документ по этой форме заполняется (помимо поступающих на работу подростков) только на абитуриентов вузов, техникумов, средних специальных учебных заведений, но никак не на лиц, поступающих на государственную или муниципальную службу.

Приказом Минздравсоцразвития России от 14.12.2009 № 984н утверждены: порядок прохождения медосмотра (в т. ч. при поступлении на службу) государственными гражданскими служащими и муниципальными служащими; перечень заболеваний, препятствующих поступлению на службу или ее прохождению, а также специальные формы заключения медицинского учреждения. Поэтому лицо, поступающее на государственную гражданскую или муниципальную службу, обязано представить нанимателю заключение по учетной форме № 001-ГС/у «Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению». Эта форма предусмотрена приложением 3 к вышеназванному приказу Минздравсоцразвития России.

Кстати, такое заключение, выданное гражданину, поступающему на гражданскую или муниципальную службу, действительно в течение одного года.

Обратите внимание!
Образец (шаблон) учетной формы № 001-ГС/у «Заключение медицинского учреждения о наличии (отсутствии) заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации и муниципальную службу или ее прохождению» см. на портале www.pro-personal.ru

Необходимо отметить, что медицинская справка № 086/у имеет ряд существенных недостатков.

Недостаток 1. Как уже говорилось, она предназначена для абитуриентов и подростков, поступающих на работу.

Недостаток 2. В форме справки не предусмотрено указание профессии (должности) обследуемого, особенностей его работы, перечня вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, с которыми обследуемый встретится при выполнении трудовой функции.

Учитывая сказанное, работодатели и медучреждения могут в договорах на проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) предусмотреть (оговорить) формы документов (направления, медицинские заключения и т. д.), применяемые при медицинских осмотрах (обследованиях), и порядок их заполнения. Кроме того, могут применяться и формы, разработанные другими, в т. ч. вышестоящими, организациями.

Так, приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 29.05.2006 № 57 «О повышении эффективности Госсанэпиднадзора за проведением медицинских осмотров работающих в контакте с вредными и (или) опасными производственными факторами в городе Москве» рекомендована к использованию в работе юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, лечебно-профилактических учреждений форма «Направление на предварительный медицинский осмотр» (приложение) впредь до утверждения соответствующей формы в установленном порядке.

Нередко обращение к медикам (особенно если речь идет о коммерческой медицинской организации) носит платный характер. Платными могут быть осмотры, обследования и освидетельствования даже в государственной поликлинике.

Например, медицинское освидетельствование в психоневрологических, наркологических, кожно-венерологических диспансерах для осуществления некоторых видов профессиональной деятельности, управления автотранспортом, пользования огнестрельным оружием и др., как правило, не финансируется из бюджетных средств, средств обязательного медицинского страхования и является платной услугой (см., например, приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 06.02.1996 № 65).

По результатам предварительных при поступлении на работу медицинских осмотров осуществляется экспертиза профессиональной пригодности. Право на выполнение экспертизы профпригодности предоставляется лечебно-профилактическим учреждениям всех организационно-правовых форм, имеющих в лицензии данный вид деятельности в качестве разрешенного.

Во втором полугодии в нашей организации открывается новое направление деятельности, связанное с производством пищевых продуктов (детского питания). Работники нового подразделения, конечно же, должны будут проходить предварительные и периодические медицинские осмотры. Как выбрать подходящее медучреждение для заключения договора? Следует ли проверять наличие у медицинского учреждения каких-либо разрешительных документов?

Отправить работников на медосмотр можно далеко не в каждую медицинскую организацию, даже при условии наличия у нее «правильной» лицензии. В лицензиях некоторых ЛПУ есть оговорка, что этот вид медицинской деятельности распространяется только на прикрепленный к данному ЛПУ контингент. Вот почему очень важно правильно сделать выбор медицинской организации, где работники будут проходить медосмотры.

В ЛПУ, осуществляющих экспертизу профпригодности, должны быть представлены все врачи-специалисты, участвующие в периодических медицинских осмотрах согласно установленным правилам, либо должны быть заключены договоры с иными ЛПУ или специалистами - таким образом, чтобы был обеспечен полный набор необходимых специалистов (партнеры, естественно, также должны обладать лицензией на проведение экспертизы профпригодности).

Врачи всех специальностей, работающие в данном ЛПУ или привлекаемые на договорной основе к медицинским осмотрам в целях экспертизы профпригодности граждан, должны иметь документ (сертификат, удостоверение) о наличии специальной подготовки по вопросам профпатологии, причем не более чем пятилетней давности. Так что при заключении договора не лишним будет это проверить.

Скорее всего, пакет разрешительной документации понадобится не только кадровику, но и бухгалтеру, чтобы правомерно учесть понесенные на медосмотры расходы для целей налогообложения.

Лицензия на право проведения медосмотров имеется практически во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях государственной (муниципальной) системы здравоохранения. Еще до обращения к главврачу с целью обсуждения вопроса о сотрудничестве в части медосмотров присмотритесь к информационным стендам, которые, как правило, расположены около регистратуры. Здесь на видном месте должны быть вывешены копии лицензий с перечнем разрешенных видов работ и услуг медицинского характера, другие разрешительные документы, расценки на услуги платного характера, иные существенные сведения. Разрешительные документы не относятся к числу конфиденциальной информации, а потому должны предъявляться по первому требованию.

Правительство Москвы, например, признает (постановление от 08.04.2008 № 259-ПП «О городской целевой среднесрочной программе развития здравоохранения «Столичное здравоохранение» на 20082010 годы»), что в условиях ликвидации цеховой службы существующая система допуска ЛПУ к проведению профмедосмотров привела к тому, что при большом количестве медучреждений, осуществляющих экспертизу профпригодности, реально готовы выполнять эту работу качественно и в полном объеме лишь единицы. Большая часть учреждений не оснащены в полном объеме диагностическим оборудованием и реактивами, не укомплектованы узкими специалистами. Врачи, проводящие медосмотры, нередко не имеют специальной подготовки по вопросам профпригодности.

Какие именно ЛПУ могут проводить предварительные медицинские осмотры в полном объеме, вы можете узнать в территориальном подразделении Роспотребнадзора в вашем субъекте РФ или органах местного самоуправления, а также на сайте www.rospotrebnadzor.ru

Совет
Какие именно ЛПУ могут проводить предварительные медицинские осмотры в полном объеме, вы можете узнать в территориальном подразделении Роспотребнадзора в вашем субъекте РФ или органах местного самоуправления, а также на сайте www.rospotrebnadzor.ru

Руководитель медицинской организации, осуществляющей предварительные и периодические медосмотры (обследования), утверждает состав медицинской комиссии: ее председателем должен быть врач-профпатолог или врач иной специальности, имеющий профессиональную подготовку по профпатологии; членами комиссии - специалисты, прошедшие в рамках своей специальности подготовку по профессиональной патологии. Комиссия определяет виды и объемы необходимых исследований с учетом специфики влияющих производственных факторов и медицинских противопоказаний к осуществлению или продолжению работы на основании действующих нормативных правовых актов.

Для прохождения обязательного предварительного медосмотра работнику потребуется направление (приложение), выданное работодателем, где указываются вредные и (или) опасные производственные факторы и вредные работы.

В обязательном порядке работник ставится в известность о результатах медосмотра (обследования). Заключение медицинской комиссии и результаты обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования), а также выписка из амбулаторной карты работника вносятся в карту предварительных медицинских осмотров (обследований).

 Работникам, прошедшим обязательный предварительный медицинский осмотр и признанным годными к профессиональной деятельности, выдается соответствующее заключение, которое подписывается лечащим врачом и скрепляется печатью учреждения. Работникам, прошедшим обязательный предварительный медицинский осмотр и не признанным годными к профессиональной деятельности, выдается соответствующее заключение, которое подписывается клинико-экспертной комиссией, скрепляется печатью учреждения.

Предварительные осмотры водителей

Транспортное средство - источник повышенной опасности. Состоянию здоровья водителей уделяется особое внимание, поскольку это один из основополагающих факторов обеспечения безопасности дорожного движения.

В соответствии с ч. 2 ст. 328 ТК РФ прием лица на работу, непосредственно связанную с движением транспортных средств, производится после обязательного предварительного медицинского осмотра (обследования) в порядке, установленном федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области здравоохранения, и федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в области транспорта.

Вопросы медосмотров водителей транспортных средств регулируются приказом Минздрава СССР от 29.09.1989 № 555 «О совершенствовании системы медицинских осмотров трудящихся и водителей индивидуальных транспортных средств». В нем определяется состав врачей-специалистов, объем лабораторных исследований, необходимых при выполнении осмотров, и перечень медицинских противопоказаний, при которых гражданину запрещается управлять транспортными средствами.

Приказ Минздравсоцразвития России от 16.08.2004 № 83 «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения этих осмотров (обследований)» определяет порядок медосмотров.

Предварительный медосмотр ставит целью комплексно изучить состояние здоровья будущего водителя. Так, помимо психических противопоказаний для работы в качестве водителя, противопоказаниями являются также болезни органов зрения, нарушение цветоощущения, гипертоническая болезнь, болезни сердца, хронические заболевания печени, понижение слуха (слабое восприятие шепотной речи и др.). В рамках такого всестороннего обследования потребуется провести исследование вестибулярного аппарата, остроты и поля зрения и др. После серьезных операций допуск к профессии водителя решается индивидуально.

Медицинская книжка

 Результаты медицинских осмотров для работников отдельных профессий, производств и организаций оформляются в личной медицинской книжке, форма которой утверждена приказом Роспотребнадзора от 20.05.2005 № 402 «О личной медицинской книжке и санитарном паспорте». Согласно этому нормативному документу личную медицинскую книжку должны иметь работники отдельных профессий, производств и организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения.

Личные медкнижки выдаются органами Роспотребнадзора. С этой службой работодатель устанавливает самый тесный контакт в период медосмотров. Так, работодатель уточняет в территориальном органе Роспо-требнадзора, в каких медицинских учреждениях можно пройти медосмотр.

 Кроме того, в личной медицинской книжке проставляются отметки (штамп) о прохождении работником профессиональной гигиенической подготовки и аттестации, обязательных для должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения. Такая обязанность установлена п. 2 ст. 36 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Профессиональная гигиеническая подготовка осуществляется при приеме на работу и в дальнейшем периодически - в зависимости от категории работников. Аттестация по результатам профессиональной гигиенической подготовки выполняется в центрах государственного санитарно-эпидемиологического надзора (далее - центры госсанэпиднадзора) в форме собеседования или тестового контроля. Аттестация проходит после профессиональной гигиенической подготовки, которой предшествуют медицинские осмотры и внесение их результатов в личную медицинскую книжку.

Порядок проведения профессиональной гигиенической подготовки и аттестации должностных лиц и работников организаций, деятельность которых связана с производством, хранением, транспортировкой и реализацией пищевых продуктов и питьевой воды, воспитанием и обучением детей, коммунальным и бытовым обслуживанием населения, утвержден приказом Минздрава России от 29.06.2000 № 229.

В медицинскую книжку также вносятся отметки о перенесенных инфекционных заболеваниях, результаты исследования на носительство возбудителей кишечных инфекционных заболеваний, результаты осмотра дерматовенеролога и др.

 Отсутствие личной медицинской книжки дает территориальному органу Роспотребнадзора право не допускать работника проверяемой организации к работе (отстранять от работы), а также для применения к организации штрафных санкций.

Как видно, предварительные при поступлении на работу медицинские осмотры проходят при активном участии Роспотребднадзора. И это неслучайно. Роспотребнадзор входит в единую структуру органов, ведающих вопросами охраны здоровья граждан, и подчинен Минздравсоцраз-вития России.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

Как уже говорилось, работники, осуществляющие отдельные виды деятельности, в т. ч. связанные с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающие в условиях повышенной опасности, проходят обязательное психиатрическое освидетельствование не реже одного раза в пять лет в порядке, устанавливаемом уполномоченным Правительством РФ федеральным органом исполнительной власти.

Цель психиатрического освидетельствования - определить пригодность гражданина по состоянию психического здоровья к осуществлению отдельных видов деятельности. Психически нездоровый человек не способен понимать значение своих действий и руководить ими, что создает угрозу безопасности окружающих. Важность оценки психического здоровья удваивается, когда выполнение трудовой функции работника связано с источником повышенной опасности.

В настоящее время действует утвержденный постановлением Правительства РФ от 23.09.2002 № 695 Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования работниками, осуществляющими отдельные виды деятельности, в том числе деятельность, связанную с источниками повышенной опасности (с влиянием вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов), а также работающими в условиях повышенной опасности, предусмотренных Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности (далее - Перечень медицинских психиатрических противопоказаний), утв. постановлением Совета Министров - Правительства РФ от 28.04.1993 № 377 «О реализации Закона Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании"».

Данный Перечень содержит противопоказания в зависимости от вида работы и условий ее выполнения.

Общими медицинскими психиатрическими противопоказаниями являются: хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями; эпилепсия с пароксизмальными расстройствами; для отдельных видов работ - также алкоголизм, токсикомания, наркомания, эпилепсия. Для водителей общественного электротранспорта (трамваи, троллейбусы) - дефекты речи и заикание в тяжелой форме (индивидуально) и т. д.

Нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, утверждены перечни лиц, которые по результатам психиатрического освидетельствования не могут быть допущены к той или иной работе.

Противопоказан допуск к работе с влиянием вредных и опасных производственных факторов лиц, имеющих органические заболевания центральной нервной системы со стойкими выраженными нарушениями функций; хронические психические заболевания и приравненные к ним состояния, подлежащие обязательному диспансерному динамическому наблюдению в психоневрологических диспансерах; эпилепсия с парок-сизмальными расстройствами; наркомания, токсикомания, хронический алкоголизм (см. приложение 4 к приказу Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90).

Приказом Минздрава России от 16.03.1999 № 83 утвержден Перечень медицинских противопоказаний для осуществления работы с использованием сведений, составляющих государственную тайну.

Не допускаются к работе со сведениями, составляющими государственную тайну, лица, имеющие психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ, хронические и затяжные психические расстройства с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями.

Что следует понимать под добровольностью прохождения работником обязательного психиатрического освидетельствования?

Обязательное психиатрическое освидетельствование работника проводится на добровольной основе врачебной комиссией при приеме на работу и не реже одного раза в пять лет. Установленная «добровольность» освидетельствования, на наш взгляд, означает: если работник не желает проходить психиатрическое освидетельствование, то он должен выбрать себе работу, которая не требует такого обязательного освидетельствования.

Работник для прохождения предварительного психиатрического освидетельствования представляет выданное работодателем направление, где указываются вид деятельности и условия будущего труда, предусмотренные Перечнем медицинских психиатрических противопоказаний.

Освидетельствование работника проводится в срок не более 20 дней с даты его обращения в комиссию.

Как правило, на практике освидетельствование работника производится в психоневрологическом диспансере и наркологическом диспансере по месту жительства. Часто эта услуга носит платный характер. Такие профильные лечебно-профилактические учреждения обычно имеют необходимое оборудование для обследований методом электроэнцефалографии, электрокардиографии, осуществления экспериментально-психологического исследования.

Комиссия простым большинством голосов принимает решение о пригодности (или непригодности) работника к выполнению вида деятельности (работы в условиях повышенной опасности), указанного в направлении на освидетельствование.

 Решение комиссии (в письменной форме) выдается работнику под роспись в течение трех дней после его принятия. В этот же срок работодателю направляется сообщение о дате принятия решения и дате выдачи его работнику. В случае несогласия работника с решением комиссии оно может быть обжаловано в суде. Формы направления, решения комиссии и сообщение работодателю не установлены нормативными правовыми актами и разрабатываются медицинскими учреждениями самостоятельно.

В Москве для проведения такого вида освидетельствования используются формы документов, утв. приказом руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.09.2008 № 705: «Временная форма направления на психиатрическое освидетельствование», «Временная форма решения врачебной психиатрической комиссии» и «Временная форма сообщения врачебной комиссии по обязательному психиатрическому освидетельствованию работника».

СПРАВКА ДЛЯ ТРУДОУСТРОЙСТВА ИНОСТРАНЦА

Закон обязывает иностранных граждан, желающих трудоустроиться в России, пройти медицинский осмотр.

Так, если разрешение на работу «безвизовому» иностранцу выдано на срок более 90 суток, он обязан в течение 30 суток со дня получения такого разрешения представить в территориальный орган ФМС России документы, подтверждающие отсутствие у него заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, а также сертификат об отсутствии у него ВИЧ-инфекции (п. 8 ст. 13.1. Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», далее - Закон об иностранцах).

Перечень инфекционных заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание иностранным гражданам и лицам без гражданства, или вида на жительство, или разрешения на работу в Российской Федерации, утвержден постановлением Правительства РФ от 02.04.2003 № 188.

В указанный список включены такие заболевания, как ВИЧ-инфекция, лепра, туберкулез, инфекции, передающиеся преимущественно половым путем.

Правительство РФ постановлением от 25.11.1995 № 1158 утвердило требования к сертификату об отсутствии ВИЧ-инфекции, которым должен обзавестись иностранный работник.

Сертификат должен содержать: паспортные данные (или данные документа, его заменяющего); указание на страну постоянного или преимущественного проживания; сведения о планируемом периоде пребывания в России; информацию о проведенном исследовании крови на наличие ВИЧ-инфекции (дата исследования; подпись выполнившего его врача; серия диагностикума, с помощью которого выполнялось исследование; печать учреждения, где произведено исследование; подпись обследованного). Сертификат заполняется на русском и английском языках и действителен в течение трех месяцев со дня исследования.

Что касается «визовых» иностранцев, то им разрешение на работу не выдадут, если они болеют наркоманией либо не имеют сертификата об отсутствии ВИЧ-инфекции, либо страдают одним из инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих (п. 9 ст. 18 Закона об иностранцах).

 Как видно, наличие документов медицинского характера - обязательное условие получения разрешения на работу.

Принимаем на работу иностранца. Он прошел медицинский осмотр и получил необходимые документы для выдачи разрешения на работу. Нужно ли ему будет проходить еще и обязательный предварительный медицинский осмотр перед началом работы?

Документы, подтверждающие отсутствие у иностранного работника заболевания наркоманией и инфекционных заболеваний, которые представляют опасность для окружающих, предусмотренных утвержденным перечнем, а также сертификат об отсутствии у него заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), предъявляются им лишь для получения разрешения на работу. Они сдаются в территориальный орган ФМС России.

Кстати сказать

Среди иностранных граждан, прибывающих в Россию в целях трудоустройства, необычайно много тех, кто болен различными инфекционными заболеваниями, что негативно влияет на санитарно-эпидемиологическую обстановку в стране. Роспотребнадзор каждый отчетный период выводит печальную цифру, свидетельствующую о росте числа потенциальных носителей инфекции. А ведь речь идет только о тех, кто официально прошел медосмотр, либо чья болезнь была обнаружена в ходе проверок и специальных санитарно-эпидемиологических мероприятий.

Бороться с «источниками заразы» сложно еще и потому, что многие иностранцы уклоняются от прохождения регистрации и их реальное место жительства не всегда совпадает с тем, что указано в документах. Часть вины лежит, конечно, и на работодателях, которые не обеспечивают создание надлежащих санитарно-гигиенических условий для проживания, трудового процесса и питания иностранных граждан или лиц без гражданства, привлекаемых к осуществлению трудовой деятельности, что приводит к возникновению среди них вспышек инфекционных заболеваний.

Такой обход врачей не избавляет работника от прохождения предварительного (при приеме на работу) медосмотра, если он обязан это делать в силу закона, на что прямо указано в письме Роспотребнадзора от 30.01.2007 № 0100/806-07-32 «О медицинском освидетельствовании иностранных граждан».

Кстати сказать

Давайте посмотрим, как проводится обследование иностранных граждан, на примере Москвы.

Москва продолжает оставаться одним из основных центров концентрации значительных масс мигрантов различных категорий, в т. ч. трудовых, и вопросы управления миграционными процессами на территории города на сегодняшний день остаются актуальными. Правительство Москвы постоянно принимает меры для «цивилизованного» пребывания в городе трудовых мигрантов.

В частности, в Москве при проведении медицинского освидетельствования иностранных граждан для получения разрешения на работу опираются на приказ руководителя Департамента здравоохранения г. Москвы от 27.12.2006 № 477 «О Временном порядке проведения медицинского обследования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, вида на жительство или разрешения на работу в Российской Федерации».

Этим нормативным документом утверждены формы документов, которые сопровождают медосмотр:

  • Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина по результатам обследования в кожно-венероло-гическом, противотуберкулезном и психоневрологическом диспансерах;
  • Сертификат об отсутствии ВИЧ-инфекции;
  • Медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина.

Департамент здравоохранения Москвы разработал и собственную форму Сертификата об обследовании на антитела к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).

Информация об иностранных гражданах и лицах без гражданства, сдавших кровь на лабораторные исследования, поступает в единую электронную информационную базу данных Управления ФМС России по г. Москве и хранится в течение пяти лет.

Медицинское освидетельствование иностранных граждан и лиц без гражданства для получения разрешения на временное проживание, или вида на жительство, или разрешения на работу в РФ проводится на платной основе в ЛПУ, определенных в нормативных документах Москвы. В медосмотре задействованы кожно-венерологические, противотуберкулезные, наркологические диспансеры, лаборатории для выполнения исследований (забор крови и др.).

В ЛПУ, осуществляющих медицинское обследование иностранных граждан, на каждого обратившегося ведется медицинская документация формы 025/у-87. Результаты обследования и осмотра вносятся в Журнал медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства для получения медицинского заключения об отсутствии (или о наличии) у них заболеваний, представляющих опасность для окружающих и являющихся основанием для отказа в выдаче либо аннулирования разрешения на временное проживание или вида на жительство, или разрешения на работу в РФ. Журнал медицинского освидетельствования иностранных граждан и лиц без гражданства должен был прошнурован, страницы пронумерованы, скреплены печатью.

Медицинская документация, заведенная на иностранного гражданина, хранится в ЛПУ в течение пяти лет, после чего уничтожается.

Управлением здравоохранения административного округа на основании результатов проведенного обследования выдается медицинское заключение об отсутствии или наличии медицинских противопоказаний и обстоятельств, препятствующих выдаче иностранному гражданину разрешения на временное проживание, вида на жительство или работу в РФ. Медицинское заключение выдается на руки иностранному гражданину или направляется в УФМС России по г. Москве по запросу. Каждое выданное заключение регистрируется.

Врачебное свидетельство о состоянии здоровья иностранного гражданина по результатам обследования врачами-специалистами сохраняется Управлением здравоохранения административного округа г. Москвы в течение пяти лет, после чего уничтожается.

Пример оформления направления на обязательный предварительный медицинский осмотр (обследование)

Медицинские документы при приеме на работу

Медицинские документы при приеме на работу

Увеличить верхний фрагмент

Увеличить нижний фрагмент



Подписка на статьи

Чтобы не пропустить ни одной важной или интересной статьи, подпишитесь на рассылку. Это бесплатно.

Самое выгодное предложение

Самое выгодное предложение

Воспользуйтесь самым выгодным предложением на подписку и станьте читателем уже сейчас

Живое общение с редакцией


Рассылка




PRO-personal.ru: сайт для специалистов по кадрам и управлению персоналом

Все права защищены. Полное или частичное копирование любых материалов сайта возможно только с письменного разрешения редакции сайта. Нарушение авторских прав влечет за собой ответственность в соответствии с законодательством РФ.

Свидетельство о регистрации электронных СМИ № ФС77-40332 от 23 июня 2010 года


  • Мы в соцсетях
Продолжить чтение можно после бесплатной регистрации

Здравствуйте! Чтобы продолжить чтение статей на сайте «Pro-personal», пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет менее 1 минуты, а Вы получите доступ к более чем 5 000 полезным статьям, важным документам и ценным советам от экспертов кадровой отрасли.

В подарок вы получите шаблоны самых востребованных и учитывающих профстандарты должностных инструкций:

  • выберите нужную инструкцию
  • скачайте ее БЕСПЛАТНО после регистрации



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль
Зарегистрируйтесь, чтобы скачать

Скачивание материалов доступно только для зарегистрированных участников

Чтобы скачать нужны документ, пожалуйста, зарегистрируйтесь. Это займет менее 1 минуты, а Вы получите доступ к более чем 5 000 полезным статьям, важным документам и ценным советам от экспертов кадровой отрасли.

В подарок вы получите шаблоны самых востребованных и учитывающих профстандарты должностных инструкций:

  • выберите нужную инструкцию
  • скачайте ее БЕСПЛАТНО после регистрации



У меня есть пароль
напомнить
Пароль отправлен на почту
Ввести
Я тут впервые
И получить доступ на сайт
Займет минуту!
Введите эл. почту или логин
Неверный логин или пароль
Неверный пароль
Введите пароль